#1
|
|||
|
|||
Не могу справиться с синуситом
Добрый вечер, дорогие специалисты. Прошу вашей консультации, в нашем райцентре лора нет. Девочка 15 лет. Хронич заболеваний нет, здорова. Болеет ОРВИ 1или 2 раза в год. 14 февраля переболели всей семьёй ОРВИ, все выкарабкались в течение 2 дней, она температурила 37.5 макс. Причём на ночь падала самостоятельно до 36.6.Такая темп держалась в течение недели, жалоб не было, только температура. Заподозрила, что это уже не вирус, зделала анализ крови и мочи. Моча норма, кровь
гемогл 142 Лейк5. 8 Эоз2 Палочки 8 Сегм52 Лимф34 Моно4 Соэ 5 Поскольку ничего не беспокоило, кроме немного затрудненного дыхания через левую ноздрю зделали снимок пазух. Заключение острый двухсторонний синусит. Начала давать амоксиклав 875,назонекс 2 р д Промывания солевыми, виброцил 2 раза в день Анибиотик принимаем на сегодня 5 й день. Температура до норм так и не упала 37.3 в течение дня, засыпает ,тогда падает до 36.6. Нос стал дышать намного лучше, хотя в начале лечения, начало течь прилично. Как мне быть дальше? Менять а б? Помогите... |
#2
|
|||
|
|||
рентген
|
#3
|
||||
|
||||
Укладка снимка выпоонена неправильно.
Поэтому на альвеолярные бухты,накладываются пирамиды височныз костей,и симулируют " уровни жидкости". Заключение синусит,не соответствует действительности. Ни по клинике,ни по R снимку. Цитата:
Нет показаний для назначения антибиотика.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#4
|
||||
|
||||
Слева-то,что сделали вам.
Справа-как нужно.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
||||
|
||||
Вот ,смотрите
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#6
|
|||
|
|||
В 15 лет 37.4 и 37.3 норма? Это же не ранний детский возраст?
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое за консультацию
|
#8
|
||||
|
||||
Вас интересует лишь температура 37.3-37.4?
А то,что по неправильно выполненному снимку установлен ложный диагноз,и принимался неоправданно назначенный антибиотик,НЕ тревожит?? Ну...ну..
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
|||
|
|||
Тревожит конечно,
|
#10
|
||||
|
||||
Нужно допить курс антибиотика 7 дней. Остальное лечение (Назонекс, морская вода) продолжить до месяца, кроме виброцила, конечно.
"Гайморит" ставится клинически при осмотре. |
#11
|
|||
|
|||
да,спасибо за внимание
|
#12
|
|||
|
|||
спасибо за внимание к моей теме .Попали к лору ,подтвердила 2сторонний синусит,вопрос только, назонекс ведь не отменяют сразу.Сейчас по 2 впрыскивания 2 раза в день,так я буду делать неделю потом по 1 прыск ?
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
2-Жалобы НЕ характерны для гайморита. 3-Снимок выполнен в неправильной укладке,трактовка-синусит-НЕВЕРНАЯ/гипердиагностика/.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |