#1
|
|||
|
|||
Укусил боррелизный клещ. Амоксиклав не дал результата?
Здравствуйте.
Ребенок 10 лет. 23кг. 4 октября укусил клещ (2 недели назад) 6 октября мы узнали, что клещ боррелиозный и начали пить Амоксиклав суспензию в дозировке 50мг\кг\сутки Пропили 2 недели, сегодня закончили. Последние дни под вечер наблюдается температура 37.3 след от укуса исчез через 3-4 дня после укуса, сейчас никак не проявляется, без эритемы. Сходили к педиатру (инфекциониста у нас нет), он назначил еще один курс - Азитрокс 0.2/5 (азитромицин?) в дозировке 8 мл\день - курс 4 дня (бедный животик. параллельно даем аципол ) Подскажите!! Это что - боррелии таки проросли? Как же так, мы успели в 72 часа начать профилактику! Что теперь - пить этот азитромицин? Или что-то другое , более эффективное? (наш педиатр не особо профессионал даже в своей области, а Амоксиклав прописывал вообще сверяясь с интернетом) Анализы когда нам лучше сдать и какие? PS Но! Читая форум. Время пребывания клеща (на попе) составило от силы 6 часов (жена подсказывает - часа 2-3). И я читал, что профилактика в этом случае вообще не нужна). "Доказано, что даже если зараженный клещ питался менее 24 часов, вероятность заболеть Лайм-боррелиозом равна 0." - серьезно??? А температура откуда (простуда исключается) |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Действительно, если клещ был присосан менее 10 часов (и это с запасом, чтобы точно ничего не упустить, а Вы говорите о 6 часах), то шанса передать и заболеть боррелиозом нет.
Симптомов боррелиоза, мигрирующей эритемы у ребенка нет. Лечение лайм-боррелиоза антибиотиками начинается после появления симптоматики, мигрирующей эритемы, либо подтверждённого боррелиозного клеща, и присоса 24+ часов. Стоит закончить пить антибиотики непонятно для чего. Даже для профилактики боррелиоза в случае присоса боррелиозного клеща более 10 часов - было бы достаточно однократного приёма доксициклина (расчет дозы:при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг но не более 200 мг, однократно). Но уже не нужно. По описанию - ребенок здоров. Температура здоровых детей без симптомов варьируется до 37,3. Возможно, лёгкое ОРВИ, если есть другие симптомы. Здесь много подробностей про клещей, и передаваемые болезни: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Во второй статье все разложено по полочкам, также ответы на все ваши вопросы.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Почему-то не пришло оповещение на почту Задавал подобный вопрос , не дождавшись ответа на вашем на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Там мне отписали, что утверждение про 10 часов ложное и что "Вы читаете американские рекомендации. НАШИ клещи содержат возбудителя в слюных железах и запускают его сразу." Поэтому продолжили и полностью отпили курс амоксиклава. По вышеуказанной дозировке и сроку (по западным источникам опять же - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) Поскольку примером имеем 3 хроническую фазу боррелиоза у родителей друзей (которую они тоже по совету врачей, просто "наблюдали"до этого какое-то время. донаблюдались. и это уже не лечится) то решили, что лучше кратковременно посадим кишечник, печень и пр, чем будем иметь хотя бы минимальный процент возникновения того, что можем прохлопать. Забавно во второй ссылке: Для боррелиоза. "По международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не надо." Пардон, так есть еще и энцефалит! Как же не надо сдавать?! Боррелиоз допустим (и то пишут, что не факт) разовым доксициклином мы оборвем, а остальное?.. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Здесь ссылки приведены, а там? Цитата:
Он не лечится таблетками. Для профилактики остальных заболеваний, переносимых клещами: защита от укусов клещей с помощью репеллентов, защитной одежды. Также есть нюансы по лечению режевстречаемых заболеваний, передаваемых клещами (эрлихиоз, анаплазмоз, туляремия, лихорадка цуцугамуши, крымская геморрагическая лихорадка, ку-лихорадка, астраханская пятнистая лихорадка, риккетсиоз, возвратный клещевой тиф)
__________________
С уважением, Игорь Александрович |