#1
|
|||
|
|||
Эректильная дисфункция при повышенном прогестероне
Здравствуйте, уважаемые коллеги!Очень нужен совет, так как сталкиваюсь в практике с подобной ситуацией впервые. На прием обратился пациент , мужчина 53 года, Рост-180, вес 95 кг. Жалобы на эректильную дисфункцию.
ТТГ-2,43 (норма-0,27-4,2) Гликозилированный гемоглобин-5,13% 25(ОН)Д-18,52 нг/мл АТТПО-7,49 (норма-до 34,0) Т4-1,22 (норма-0,93-1,7) Прогестерон-0,285 нг/мл (норма-0,05-0,126) Тестостерон-7,13 пг/мл (норма-1,40-17,55) Кортизол-17,1 мкг/дл (норма-6,02-18,40) Паратгормон-68,7 (норма 15,0-65,0) Эстрадиол-24,86 (норма-11,3-43,2) Пролактин-12,8 (норма-4,04-15,2). Подскажите пожалуйста, как нормализовать уровень прогестерона ? И стоит ли назначать ингибиторы ФДЭ-5? |
#2
|
|||
|
|||
Я бы назвала - эректильная дисфункция при гипогонадизме и лечила соответственно нозологии.
|
#3
|
||||
|
||||
Стоп, какой гипогонадизм?
Тестостерон нормален , неведомо когда взят, нет ЛГ и ФСГ, неведомо, что считает дядя ЭД и когда сие появилось? Может, там опиоиды и кокс? Или алкоголь? С чего вдруг смотрели прогестерон? КакиеиБАДы принимает и как давно?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Все анализы от 14.07.2020 года.
Наркотические препараты и БАДЫ не принимает. Алкоголь изредка в умеренных количествах. Прочла, что прогестерон может влиять на потенцию. Про ЛГ и ФСГ не подумала. Обязательно направлю на анализы. Спасибо большое за ответ! |
#5
|
||||
|
||||
При чем здесь вообще прогестерон? Нет даже данных о СГСГ, об ЛГ и ФСГ
С какого времени у чуть полненького мужичка эректильная дисфункция? Что он под сим словом понимает ? помогает дли виагра? Коли сами не пальпировали тестикулы - так что про тестикулы и простату говорит уролог? Каким Вам представляется механизм образования избытка прогестерона у мужчины? Желтое тело вдруг образовалось или в прогестагеле купается?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Читала, что прогестерон это базовый источник стероидов. Подумала что знать его результат не помешает.
Эректильную дисфункцию описывает, как "половую слабость", "отсутствие эрекции". К урологу на консультацию только записался. После виагры улучшения есть, но эффект проходит после приема. Пытается выяснить в чем причина. А я затрудняюсь толком объяснить, потому что с такими пациентами еще не сталкивалась . Ваше мнение для меня очень авторитетно! И я обязательно прислушаюсь ! |
#7
|
||||
|
||||
И что, что базовый? Холестерин еще базовее...
Как писал Пушкин Наталье Николаевне" не читай скверных книг дединой библиотеки, не марай воображения , женка" Что бы с учебника начать. нет утренней эрекции? Когда исчезла?Или нет с женой ? Или с любовницей? Когда исчезла и когда была?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Сейчас у пациента молодая жена (вдвое его моложе).
Эрекции утренней нет. На зрительные возбуждающие моменты тоже не реагирует. Самостоятельно решать проблему получается. Проблемы начались около года. Стрессовых ситуаций не было. |
#9
|
||||
|
||||
общее состояние здоровья? Диабет, атеросклероз? Давление, препараты?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Состояние удовлетворительное.
Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь, атеросклероз. Оперативных вмешательств не было. На данный момент антигипертензивные препараты не принимает. АТ-140/80 мм.рт.ст. Впервые повышение уровня сахара в крови выявлено 14.07.2020-6,2 ммоль/л. Холестерин-4,32 ммоль/л. КА-4,14 Ед (14.07.2020). Амбулаторно препараты не принимает. Билирубин общий-31,2 ммоль/л (норма-до 21) (14.07.2020) Креатинин-135 ммоль/л (норма 62,0-106,0) (14.07.2020) Еще читала, что витамин Е повышает потенцию. Думала попробовать назначить и его, после коррекции липидного спектра |
#11
|
||||
|
||||
Гликированный? Cиндром Лериша и нейропатию диабетическую как причину ЭД не я выдумала
Какой, К ЧЕРТУ , ВИТАМиН E?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Гликозилированный гемоглобин-5,13% (14.07.2020).
Повышение уровня глюкозы в крови выявлено впервые до 6,2 ммоль/л. На счет витамина Е, поняла . Тогда отправляю его на недостающие анализы, и жду консультацию уролога. И к сосудистому хирургу. О синдроме уже начала читать. Спасибо большое! |