Имбибиция мягких тканей подколенной ямки после пластики ПКС

[kotyuk]

Коллеги травматологи, хирурги, у молодой пациентки после пластики ПКС (передней крестооьразной связки) был гемартроз пару дней, который резко прошел без пункции (видимо, дренировался в подколенную ямку/кисту Бейкера), а через пару дней в подколенной ямке появилась гематома (вернее имбибиция кровью мягких тканей), которая так и не прошла уже почти за 5 месяцев после операции. Выглядит как синяк. Пациенке это не нравится эстетически + пугает. Меня то не пугает, на тромбоз, тромбофлебит, саркому или что-то подобное и близко не похоже. Но и не проходит. Встречался с таким не раз, обычно за 3-6 месяцев проходило, а часто пациентов это не беспокоило и они пропадали (не знаю, проходило ли и у них). Несколько раз встречал, когда такие синяки не проходили по несколько лет, как в этой области, так и в других областях.
Вопрос в следующем - Можно ли как-то ускорить ,,рассасывание" этой имбибиции, или отложений гемосидерина....? Это не медицинская, а скорее эстетическая проблема, но пациенту она беспокоит.... Искал как угодно, но, видимо, не нашел ни англоязычных ни русскоязычных удачных ключевых слов. Никаких статей по этому вопросу не нашел.
Кто в теме, подскажите какие-то ресурсы по данному вопросу или хотя бы адекватные ключевые слова для поиска)
Забиваешь ,,гематома,, - пишут про полостные гематомы, ,,имбибиция,, - пишут про трупные пятна)), ,,локальный гемосидероз,, - не похоже внешне по картинкам.

[AslanE]

Если на английском, то скорее "bruising". А по поиску, наверно "Long term bruising after knee surgery".

[doctorSergei]

Виктор Владимирович, уважаемый, попробуйте кинезиотейпирование.
по опыту: может улучшить косметический статус. да и банально прикроет "проблему"

[kotyuk]

Сообщение от doctorSergei

Виктор Владимирович, уважаемый, попробуйте кинезиотейпирование.
по опыту: может улучшить косметический статус. да и банально прикроет "проблему"

Спасибо. Попробую. Уже думал про это, но , я так понимаю, на синяки тейпы действуют в раннем периоде после травмы. А тут уже пол года скоро. Как пигмент отложился в тканях. Но попробую

[kotyuk]

Сообщение от AslanE

Если на английском, то скорее "bruising". А по поиску, наверно "Long term bruising after knee surgery".

Спасибо. Так уже пробовал. Находит "синяки "в первые две недели.
Я уверен, что кто-то должен был бы это исследовать, т.к. встречается не редко. Но информации не нахожу(( Хоть самому исследование проводить))

[germmed]

Сообщение от kotyuk

Я уверен, что кто-то должен был бы это исследовать, т.к. встречается не редко. Но информации не нахожу(( Хоть самому исследование проводить))

Может быть потому что никто не заморачивается на этом? Во-первых, не так уж и часто бывает такое. Во-вторых, жить не мешает, проходит само. Предполагаю, что все обходятся разъяснительной беседой по поводу возникшего нежелательного эстетического осложнения от операции, которое не требует специализированного лечения. Как в случае, например, с адгезивным капсулитом приходится объяснять пациенту, что эта проблема исчезнет, но уйдет на это не один месяц. И он может потратить огромное количество денег на всевозможные процедуры (включая какую-нибудь ароматерапию), а может просто заниматься лечебной гимнастикой - эффект один и тот же.
Не знаю на сколько сильно тейпы могут влиять на ускорение исчезновения пигментного пятна, тут ничего не могу сказать. Но мне кажется, что это пустая трата денег.

[doctorSergei]

Дмитрий Владимирович, вы правы. Но Виктор Владимирович чувствует, видимо, свою ответственность. Вот и дал ему совет по сути из личного опыта.
но на алике тейпы стоят рублей 90-200 за рулон в 5 метров. наклеить пациент сможет самостоятельно после первого сеанса, а то и вообще сам сразу. вреда, кроме как вероятного контактного дерматита(если аллергия на всё, ну и бывает на тейп на основе синтетич. тканей) не будет. Можно, конечно, сдуру и на этом тейпе повеситься.

[kotyuk]

Да. Проблема именно в том, что пациентке не нравится синяк/пигментация (правда, не черного, коричневого или желттвато-зеленого, а именно фиолетово-синего цвета) в подколенной ямке. И да, действительно, особой проблемы для большинства пациентов как-бы и нет. Но тут есть)) И адгезивный капсулит объяснить легче, т.к. он развивается не после операции, а обычно сам по себе. А тут как бы после операции)) Претензий пациентка не предъявляет, но очень хочет избавиться. Я говорил , что через пару месяцев пройдет. А не прошло)) Хотлелось бы хоть статистику какую-то, чтоб было что сказать. Например, что за 6 месяцев проходит в 80%, а за 12 в 99%. Как-то так)) Я уверен, что подобные ситуации бывают и в челюстно-лицевой хирургии. И на лице такие синяки/пигментации это уже серьезная эстетическая проблема. Как-то же с ними пытаются бороться... Лиотона 3 тюбика вымазала без эффекта. Я не сильно рассчитывал, что на таком сроке поможет, но надежда была))

[germmed]

Сообщение от doctorSergei

Дмитрий Владимирович, вы правы. Но Виктор Владимирович чувствует, видимо, свою ответственность. Вот и дал ему совет по сути из личного опыта.

Так я и написал, что не знаю. Может в самом деле влияет. Искать информацию о влиянии тейпов на пигментные пятна не хочется. Наверняка, тейпы на пигментные пятна влияют больше, чем миграция королевских пингвинов

[germmed]

Сообщение от kotyuk

Да. Проблема именно в том, что пациентке не нравится синяк/пигментация

Объясните пациентке, что её организм очень медленно усваивает железо из этого синяка. Пусть перейдет на диету с пониженным содержанием железа, чтоб организм охотнее его извлекал из гемосидерина. В течение года всё точно пройдет.

Сообщение от kotyuk

И адгезивный капсулит объяснить легче, т.к. он развивается не после операции, а обычно сам по себе. А тут как бы после операции))

Адгезивный капсулит после операции тоже возникает. И это гораздо неприятнее синяка под коленом.

А для поиска больше подойдет словосочетание "hemosiderin staining".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Удачи!

[kotyuk]

Сообщение от germmed

Объясните пациентке, что её организм очень медленно усваивает железо из этого синяка. Пусть перейдет на диету с пониженным содержанием железа, чтоб организм охотнее его извлекал из гемосидерина. В течение года всё точно пройдет.

А для поиска больше подойдет словосочетание "hemosiderin staining".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Удачи!

Спасибо. Это примерно то, что было нужно)