Акне, становится только хуже

ZetaKetrin · #1 07.11.2018, 14:07

Здравствуйте! Мне 24 года, вес 45, рост 165. Проблема с акне началась 5 лет назад. В подростковом возрасте кожа была чистая. На данный момент прошла все анализы, какие предлагали сдать дерматологи, гастроэнтерологи, гинекологи-эндокринологи...Анализы все в норме. Имеется гастрит и в принципе, на лице бывают ухудшения после обострения. Последний год наблюдалась в клинике, где лечилась Эффизелом на ночь, на утро Дифферином. Несколько раз делали пиллинги кислотами. Последний раз в мае сделали наноперфорацию (лечили постакне). И вот после этого начался просто ужас на лице. Причем левая щека у меня была всегда намного чище чем правая. На данный момент есть большие внутренние прыщи, которые очень долго не "выходят". Недавно, после желудочного отравления на моей ранее чистой щеке вылез просто огромный конгломерат из нескольких прыщей. Я уже не знаю, что я делаю не так. Предлагают начать пить Джесс, но ведь у меня анализы в норме. И что делать с этими подкожными? Сейчас опять начала мазать Дифферином и Эффизелом. Они сушат, конечно, кожу. Но внутренние прыщи не уходят. Прошу помощи в решении данной проблемы. Для наглядности прикрепляю фото.

**BIS** · #2 07.11.2018, 20:03

Добрый вечер! Вы планируете в ближайший год беременность?
Вы спортсменка? Принимаете препараты для спортивного питания, добавки?
ОАК? Ферритин? Покажите результаты

ZetaKetrin · #3 08.11.2018, 12:44

Добрый день! Ферритин был снижен до 6 ед. В прошлом году начала пить Ферлатум..Показатели поднялись до 20 после 3 месяцев приема. Перестала принимать, т.к. на желудок плохо действуют препараты железа. В этом году снова сдала на ферритин, опять опустился до 6. Пью ферлатум. Насчет беременности, пока не замужем...соответственно не планирую. Спортом занимаюсь 2-3 раза в неделю хожу на теннис. Иногда дома качаю пресс и занимаюсь на степпере. Бады особо не пью. Пила пиобактериофаг для кишечника или разного рода бактерии опять же для кишечника, что прописывал последний дерматолог.

ZetaKetrin · #4 08.11.2018, 15:05

Сдавала анализы в октябре на 5 день цикла

ZetaKetrin · #5 10.11.2018, 21:46

Просьба помочь в решении проблемы. Неужели никто не готов дать хотя бы рекомендации? Как вы относитесь к такому термину как микробиота кожи? Возможно ли её восстановить?

ZetaKetrin · #6 12.11.2018, 18:21

Уважаемые доктора, зачем задавать вопросы пациенту, если вы потом не готовы продолжать диалог с пациентом? Я уже несколько дней назад написала то, что у меня спросили, а дальше просто никто не отвечает...Сюда на форум приходят, чтобы разобраться, т.к. не находят решения своих проблемы с другими врачами на очных консультациях. Если вы не готовы хотя бы советом помочь, предложите тогда прийти на очную консультацию к вам...

**Dr.Vad** · #7 12.11.2018, 19:54

У Вас серьезный дефицит массы тела, если Вы не диетничаете/орторексите, то низкий вес может быть следствием мальабсорбции (атр. гастрит, целиакия, хеликобакт. инфекция); дефицит железа косвенно подтверждает его наруш. усвоение из ЖКТ, у женшин с пост-подростковым акне иногда бывает нутритивная пред-анемия (гемоглобин у большинства женщин без дефицитов как правило более 127), и полидефицит может быть тому причиной. Поиск ЖКТ причин и их коррекция могут улучшить ситуацию с акне. Если Вы веганите/диетничаете/поститесь, то посещение диетолога, плюс/минус пси-специалиста, который заним. отклонениями пищевом поведении.

ZetaKetrin · #8 13.11.2018, 12:51

Спасибо большое, Вадим Валерьевич, что подсказали, где хотя бы можно поискать причину моей проблемы. Правильно ли я поняла, что при переходе на безглютеиновую диету,возможно и показатели ферритина поднимутся? Или не стоит сильно сейчас о нем задумываться, поскольку показатели гемоглобина в норме?

**BIS** · #9 13.11.2018, 15:25

Добрый день! В лечении акне в Вашей ситуации эффективен будет исключительно системный ретиноид. На местное лечение можете даже не тратить своё время.
Параллельно коррекция всего того, что было указано. Так как это удлиняет и утяжеляет лечение акне.
Не тратьте время на поиск причины-не найдёте. Потом оказавшись со сплошными рубцами-горько пожалеете об упущенном времени. Его будет не вернуть.
Системные ретиноиды должны были быть Вам назначены ещё позавчера.
Ищите дерматолога.

ZetaKetrin · #10 13.11.2018, 16:26

Здравствуйте! Спасибо за ответ, но не понимаю, как можно пить эти ретиноиды, когда у меня болит желудок. Одно лечить , а другое калечить. Ведь у меня не было такого кошмара на лице, пока мне не сделали наноперфорацию. Значит первопричина была в другом. Повторюсь, акне было, но, что стало сейчас, это произошло буквально за последние 2-3 месяца.

**ELENA_VLAD** · #11 13.11.2018, 17:12

Когда Российские подростки приезжают в Израиль с угревой болезнью, их лечат Роаккутаном, потому что угревая болезнь должна быть ликвидирована для службы в армии. Положительный результат достигается, они счастливы и препирания с врачами места не имеют в той стране.

ZetaKetrin · #12 13.11.2018, 17:54

А может кто-нибудь тогда объяснить из уважаемых консультантов принцип действия этого преперата? Какую пагубную роль он может нанести организму. Никто , к сожалению, предлагая данный препарат, не думает об отложенных результатах. Этим препаратом можно убрать следствие, а не причину. Спасибо еще раз Вадиму Валерьевичу, что указал мне возможную причину моих проблем. А что касается израильских врачей, то разве это является показателем их профессионализма? У меня низкий ферритин, а вы мне рекомендуете Роккаутан. Странные с вашей стороны рекомендации.

**Dr.Vad** · #13 13.11.2018, 18:00

Mechanism of Action
Isotretinoin is the only therapy that impacts on all of the major aetiological factors implicated in acne. It achieves this remarkable efficacy by influencing cell-cycle progression, cellular differentiation, cell survival and apoptosis.1–7 It results in a significant reduction in sebum production, influences comedogenesis, lowers surface and ductal P. acnes and has anti-inflammatory properties. A dose of 0.5–1.0 mg/kg/day dramatically reduces sebum excretion by the order of 90% within 6 weeks. Unlike tretinoin (all-trans retinoic acid), isotretinoin has little or no ability to bind to cellular retinol-binding proteins or retinoic acid nuclear receptors (RARs and RXRs) but may act as a pro-drug that is converted intracellularly to metabolites that are agonists for RAR and RXR nuclear receptors.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если Вам не нравятся рекомендации заочных консультантов, то ищите себе тех, которые будут говорить то, что Вам нравится, обсуждать их здесь ни к чему, коррекция ЖД, или прочих дефицитов может Вам никак и не помочь, в отличие от ретиноидов, которые работают в любых условиях. Тема закрыта в связи с бесперспективностью.