#1
|
|||
|
|||
Есть ли описторхоз
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться. Дано-мужчина (мой муж)-51 год,вес 101 кг.в марте 2018 года попал по скорой в стационар с механической желтухой,вызванной закупоркой желчного протока и соска желчным камнем(диагноз при поступлении-токсический гепатит),провели манипуляцию при помощи ФГС, камень убрали,желтуха прошла,но до операции во время безуспешного лечения гепатита делали много анализов и обнаружили антитела к описторхозу,по комментариям я поняла,что Ифа говорит о свежем заражении, яйца не были обнаружены ни разу.Во время манипуляции по извлечению камня в протоках никаких червячков не видели..После выписки направили к инфекционисту, сдавали повторно кровь дважды и аж 5 раз анализ кала с интервалами в течении 2 мес. Яйца так и не обнаружили,но антитела есть.желчь кроме как в больнице не брали. Врач -инфекционист считает,что лечение нужно провести все равно.Проблема в отсутствии бильтрицида везде,у нас в городе его нет ни в аптеках,ни в больницах.В интернет-аптеках тоже отсутствует как класс.есть только собачьи варианты празиквантела,ветеринарные.Врач говорит,что другие препараты кроме бильтрицида немецкого использовать не имеет смысла,т.к. они неэффективны. Что же делать в такой ситуации?
И еще.смущает дозировка.доктор сказал,что если удастся где купить препарат,то нужна 1 упаковка 6 табл.по 600мг.Но при весе 100 кг мне кажется что это маловато?или доза зависит от степени заражения и для профилактического лечения этой дозы достаточно? |
#2
|
||||
|
||||
Читайте тему по профилактике - не бывает профилактики медикаментозной. Положительный ИФА должен быть подтвержден анализом кала. ИФА часто дает ложный результат. В вашем случае необходимости в лечении не вижу.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, большое спасибо за быстрый ответ. Успокоили. Просто получилось так, что лечащий врач настаивал на курсе лечения, а зав. отделения в стационаре в инфекционном отделении отрицала необходимость оного без подтверждения еще как-то, она и заставила сдавать анализы кала до 5 раз. А поскольку бильтрицида у нас в городе нет с зимы, так и подвесили тему лечения как бы до появления препарата. Ну а мужу так и не разъяснили есть у него эти описторхи или нет на самом деле. Муж нервничает в этой связи и мне тоже тревожно, так как про нелеченный описторхоз везде написаны страшные прогнозы. |
#4
|
||||
|
||||
Достаточно 5-и кратного отрицательного анализа, чтобы перестать думать про описторхоз. Наиболее эффективный диагностический метод при подозрении на описторхоз - дуоденальное зондирование с исследованием содержимого.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |