#1
|
|||
|
|||
Боль в ноге, протрузии позвоночника
Здравствуйте!
Меня зовут Михаил, мне 25 лет, рост 175 см, вес 55 кг. Обращаюсь с проблемой - длительные сильные боли в правой ноге, в районе ягодицы (могут быть в разных местах, в т.ч. и ниже). Пока что было два таких периода болей, первый был год назад и длился где-то 2-3 месяца, второй начался в середине ноября прошлого года и не закончился до сих пор (то есть, уже прошло где-то два месяца тоже). Оба раза, несколько дней боль нарастает с нулевой отметки до совершенно невыносимой, когда из-за неё нельзя сделать ни одного шага, и далее длительно остаётся на таком уровне. (Дальше я её снимаю с помощью НПВП и реально её не чувствую, но стоит прекратить приём препаратов, как она тут же возвращается.) Боль только при движении ногой, и особенно при её поворотах; в неподвижности отсутствует. В прошлом году (во время первого эпизода) врачи мне ставили огромную кучу разных диагнозов, в частности реактивный артрит, но в конце концов сошлись на том, что это из-за протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника. В тот раз, нога прошла через два-три месяца и целый год после этого совсем не беспокоила, и вот теперь опять. Должен сказать, что в нынешнем эпизоде есть отличия от прошлогоднего: 1) Иногда возникают какие-то мурашки в большом пальце той самой правой ноги, особенно если этот палец распрямить. Мурашки длятся секунду, но очень сильные и неприятные. Бывают редко, в последние несколько дней их не было. 2) В отличие от прошлого года, изредка возникает боль и в неподвижности - но очень слабая и ноющая, и довольно редко. Принимаю следующие лекарства. 1) Целебрекс (целекоксиб) для снятия боли. Другие НПВП мне не подходят из-за того, что ранее были эрозии слизистой желудка, и вообще диспепсия часто беспокоит. Ещё иногда чередую с парацетамолом и нимесулидом, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов от длительного применения одного препарата. Отмечу, что в конце декабря боль стала отступать (возможно, благодаря курсу массажа, который очень помог). Я снизил дозировку целебрекса до минимальной, несколько дней ходил вообще без него и без болей, принимал в режиме две-три таблетки в неделю, не каждый день. Но потом боль вернулась в полном объёме, и сейчас принимаю обезболивающие регулярно. Для нормальной жизни они совершенно необходимы. 2) Мидокалм, несколько курсов. Не чувствовал, что помогает. 3) Был один курс уколов с витаминами группы B, плюс ещё таблетки Келтикан комплекс с B12. ---------- Заключения МРТ. Прошлогоднее (9 сентября 2016 года): МР-картина начальных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); минимальных дорзальных протрузий L1-S1; Узлы Шморля Th12, L1. Нынешнее (1 декабря 2017 года): МР-картина начальных проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела с формированием выбухания дисков уровня L1-S1. Узлы Шморля Th12, L1. Без отрицательной динамики. ---------- Лечебную физкультуру стараюсь делать, после того как боль полностью снята обезболивающим. Новый курс массажа запланирован на конец января. Прошу посоветовать, что ещё можно сделать? |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемый Михаил.
1. Нужно подробно описать характерные места боли. Как низко, сторона... Посмотрите сами, при жалобах на боль в ноге, про место боли в ноге, НИ СЛОВА. 2. Нужно выложить неврологический статус. Сфотографируйте осмотр невролога. Сфотографируйте осмотры других врачей. Специализации врачей. Кто ставил диагноз "артроз" и чего артроз. 3. Подробно опишите при каких движениях возникает боль и при каком положении. Что такое "поворот ноги" не понятно. 4. МРТ выложить полностью. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день.
Вы у меня на приёме не были? |
#4
|
|||||
|
|||||
Уважаемый Тимур Юсуфович!
Цитата:
Постарался понаблюдать за собой и могу немного уточнить: боль в ягодице, сзади, в разных местах (эта боль основная); между ягодицей и коленом, и спереди и сзади (эта послабее); чуть ниже колена, спереди (эта самая слабая и редкая). Всё это касается только правой ноги, в левой боли нет. Цитата:
Также скопирую из предыдущего сообщения: Цитата:
Цитата:
Должен ещё указать, что у меня с детства "отрицательная гибкость", например когда меня просят нагнуться вперёд не сгибая колени, руки у меня далеко не достают до пола; так было всегда. Также плохо получаются упражнения на сгибание ног в положении лёжа, и вообще любые физические упражнения получаются плохо (но я их выполняю в качестве лечебной физкультуры, когда боль снята.) Цитата:
Возможны ли какие-либо советы на основании представленной информации? Если возможны, буду очень благодарен. ---------- Уважаемый Михаил Николаевич! У Вас на приёме я не был. Может быть (и даже скорее всего), попробую записаться к Вам. Пожалуйста скажите, не нужно ли мне сделать какие-либо анализы перед тем как идти к Вам? ---------- Прошлогоднее МРТ [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Нынешнее МРТ [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#5
|
|||
|
|||
Хотел бы ещё спросить: двигаться стоит как можно меньше, или же как можно больше (в рамках того, что позволяет боль; понятно, что при резкой боли я много двигаться не буду)?
Разные врачи давали по этому поводу диаметрально противоположные рекомендации. |
#6
|
|||
|
|||
Михаил, не думаю, что имеет смысл разбирать Ваш случай виртуально, если у Вас есть возможность обратиться напрямую к такому специалисту как Михаил Николаевич. Просто не тяните с этим.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |