#1
|
|||
|
|||
Перелом диафиза плечевой кости, вопрос
Здравствуйте!
Нужно ли делать операцию при таком переломе ? Из 81 больницы просто выписали. Когда через неделю приехали в районный травмпункт. Врач, увидев результаты сразу посоветовал вызвать скорую на госпитализацию в больницу. Но в Боткина, старого человека откровенно и нагло развели, и по сути заставили подписать отказ от госпитализации. Подскажите по дальнейшим действиям при винтообразном переломе диафиза правой плечевой кости ? Документы: 1. Выписка из больницы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. Последний снимок [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. Отказ от госпитализации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
__________________
kind regards |
#3
|
|||
|
|||
Через неделю... Так сам пациент сказал.
По поводу противопоказаний. Человеку 65 лет, эпилепсия (принимает соответствующие таблетки) и аллергия на антибиотики (правда последний раз проявление было 35 лет назад). И главное, как и куда госпитализироваться ? Если из одной больницы выписали, а из другой просто послали. |
#4
|
|||
|
|||
Здесь нет однозначного предпочтения в пользу того или другого метода. Лечение без операции при диафизарном переломе плеча - вполне легальный вариант. Первые дни в гипсовой шине, затем функциональный брэйс - распространенная тактика и в развитых странах.
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Но посмотрите R-снимок, он был сделан 11 декабря (2-ой файл). Такой вид сломанной кости, которая сейчас находится в гипсе - нормальный ? |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Есть значительное смещение по ширине. В остальном все направлено куда надо.
Цитата:
Здесь можно сделать и остеосинтез, конечно. В скане бумаги, которая названа "Отказ..." про отказ особо ничего не видно, пишут про "решение вопроса об...". Непонятно про остальное - есть еще перелом луча на другой руке, левой, и проблема с лучевым нервом тоже на левой? Не там, где плечо сломано? |
#9
|
|||
|
|||
С левой рукой, все нормально. Пальцы работают, человек ложку, чашку держать может. И левая рука хоть и в гипсе, но на бытовом уровне вполне работоспособна.
Но вот касательно правой руки... Сегодня утром был со снимками и всеми выписками был в другом травмпункте, так сказать с консультацией. Врач, посмотрев снимки - сказал, что нужна операция. И если без операции кость и сама срастется, то потом рука скорее всего не будет функциональной. Такое возможно ? И я не знаю, что с этим делать... Снова по скорой из травмпункта и какую нибуть больницу отвезут. А там узнают про возраст и эпилепсию..., и не будут на себя ответственность брать в плане проведения операции. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Операцию тоже вполне можно сделать, если есть все необходимые условия - подготовленный специалист, анестезиологическое обеспечение, имплантаты, инструменты. |
#11
|
|||
|
|||
Подведу итог.
В больницах 67 и 81 операцию делать желанием не горят. В ЦИТО - с неохотой. Говорят про возможные негативные осложнения из за эпилепсии. Сам больной операцию делать желанием не горит. С другой стороны, что его ждет ? Сейчас рука зафиксирована в функциональном брэйсе. Но на сколько я понимаю - кость не срастется. Что в итоге руку ждет ? На нее можно будет опираться, чайник брать и прочие бытовые предметы ? Человек сможет себя такой рукой обслуживать ? Или руке, в плане функционала можно подписывать приговор ? |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Если где-то готовы сделать остеосинтез - тоже вариант. Эпилепсию желательно медикаментозно держать под контролем, приступы на пользу сращению не будут при любом варианте ведения. |
#15
|
|||
|
|||
Продолжение ситуации.
Вчера были у врача, сделали очередной снимок. Врач сказал, что есть признаки срастания кости. Велел купить и носить новый функциональный брэйс. К котором плечо зафиксировано. Но рука от локтя и ниже свободна. И велел разрабатывать локтевой сустав. Подскажите упражнения для локтевого сустава ? |