#1
|
||||
|
||||
Низкий ттг, повышенный т4 и т3
Доброго времени дня!
Сдавала анализы Лабораторный профиль полное обследование щитовидной железы, результаты следующие: Ттг 0.005 мкМЕ/мл при норме 0.27-4.2 Т4 св 1.58 pmol/l Т3 св 5.4 pg/ml Ат-тг 368.61 lu/ml Ат-тпо 0.64 lu/ml Тиреоглобулин 2.71 Антитела к рецепторам ттг 2.61 ме/л при норме 0-1.75 Кальцитонин 2 pg/ml Направила врач гинеколог. Назначила лечение следующее: Мерказолил, табл. 5 мг №40 - табл. принимать независимо от приема пищи, ежедневно 1 раз в день по 0.25 мг в 9:00, 10 дней, начиная с 06.12.2017 Пимафуцин, табл. п.о. раствор./кишечн. 100 мг №20 - табл. п.о. раствор./кишечн. принимать независимо от приема пищи, ежедневно 2 раза в день по 1 таб в 9:00, 21:00, 10 дней, начиная с 06.12.2017 (ПО 1Т 2 Р В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ) Тиберал, табл. п.п.о. 500 мг №10 - табл. п.п.о. принимать независимо от приема пищи, ежедневно 1 раз в день по 1 таб в 21:00, 10 дней, начиная с 06.12.2017 (ПО 1Т 1 Р В Д 10 ДНЕЙ, ВЕЧ). Также гинеколог назначила влок семь процедур по 30 мин. Мне 42 года, вес 67 кг,рост 165. Есть эрозия шейки матки (небольшая). Есть 2е миомы 11*8*9 и 13*12*11, 3-и года назад был демодекоз, который вылечила, но летом бывают единичные воспаления (использую Метрогил гель). Двое детей, оба кесарево. Сердцебиение 70-90 ударов в минуту. Бывает редко повышенное давление и сдавливает горло при сильном волнении. Гемоглобин 111, пью тотему. Периодически бывают пробки а горле. Делала УЗИ щитовидной железы, результаты такие: Исследуемый параметр Результат Общий объем железы (мл) 16,73 см3 увеличена Расположение и форма без особенностей Контуры ровные Эхогенность сопоставима с эхогенностью околоушных желез и m.platysma Структура паренхимы неоднородная за счет гипоэхогеных мелких и средних включений , кровоток при ЦДК усилен резко ( АИТ? ) Объемные образования не выявлены Заключение: Эхокартина диффузных изменений (АИТ ? )тиреоидной ткани Длина 50 мм Ширина 21 мм Толщина 16 мм Длина 50 мм Ширина 19 мм Толщина 17 мм Длина 19 мм Ширина 4 мм Диагноз мне гинеколог не поставила. Назначила вышеуказанное лечение. Сходила к эндокринологу, она попросила сдать повторно ттгг и антитела к рецепторам ттг. 13.12.17 иду на повторный прием. Подскажите пожалуйста по вышеуказанным данным какой может быть диагноз и правильное ли лечение мне назначила врач. |
#2
|
||||
|
||||
Ттг 0.005 мкМЕ/мл при норме 0.27-4.2
Т4 св 1.58 pmol/l (0.7-1.48) Т3 св 5.4 pg/ml (1.71-3.71) Ат-тг 368.61 lu/ml (0-4.11) Ат-тпо 0.64 lu/ml (0-5.61) Тиреоглобулин 2.71 (3.5-77) ng/ml Добавляю нормы в лаборатории, где сдавала анализы. |
#3
|
||||
|
||||
Пересдавать анализы не нужно, у вас ДТЗ, лечится состояние 1-1,5 года, вероятность полного излечения ~ 30%. Если попадаем в 70%, то есть будет рецидив на отмене тиреостатика, то надо будет решать проблему радикально - операция или РЙТ.
Мне кажется, что с дозой мерказолила вы что-то путаете, 0,25 мг - это ничего. Судя по вашим анализам я бы назначила прапарат в дозе 20 мг/сут, разделенный на два приема после еды. Через месяц от начала приема мерказолила контроль уровня сТ4 и ОАК. |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ.
|
#5
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста можно ли делать влок при моем заболевании?
И можно ли продолжать пить тотему для поднятия гемоглобина? |
#7
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Спасибо за ответ. Вы про влок? Это гинеколог направила типа для улучшения иммунитета, но эндокринолог не рекомендует. На самом деле на мой взгляд бесполезная процедура. Делала ее с демодекозом, но особого эффекта не увидела.
|
|
#9
|
||||
|
||||
Доброго времени дня!
C 13/12/17 пью Тирозол в дозировке 30 мг (2 приема). Анализы от 19-12-17: Т4 свободный, ng/dL 1.21 (0.7 до 1.48) Т3 свободный, pg/ml 3.47 (1.71 до 3.71). С 20-12-17 - Тирозол в дозировке 20 мг (2 приема). Анализы от 26-12-17 Т4 свободный, ng/dL 0.99 (0.7 до 1.48) Т3 свободный, pg/ml 3.01 (1.71 до 3.71) С 27-12-17 по 2-01-18 Тирозол по 15мг, с 03-01-18 по 10 мг. Анализы от 13-01-18 Т4 свободный, ng/dL 0.7 (0.7 до 1.48) Т3 свободный, pg/ml 2.33 (1.71 до 3.71) ТТГ, mlu/ml 1.69 (0.35 до 4.94) С 18-01-18 по наст вр. пью Тирозол 10 мг (2 приема по 5 мг), утром Эутирокс 12,5 мкг. Анализы от 13-02-18 Т3 свободный, pg/ml 2.1 (1.71 до 3.71) ТТГ, mlu/ml 5.9604(0.35 до 4.94) Т4 свободный, ng/dL 0.72 (0.7 до 1.48). Делала 2 месяца подряд на 7-й день цикла УЗИ органы малого таза, заключение: Органы малого таза Первый день последней менструации 7й дмц Заключение: Эхо-признаки аденомиоза,миомы матки(субмукозный узел?интерстициальный с центрипетальным ростом узел?).Нельзя исключить патологию эндометрия(ЖГЭ)-м-эхо до 9.5мм-секреторного типа. Матка Шейка матки с кистами эндоцервикса. Тело матки расположено правильно Контуры матки неровные, четкие,в 2х местах "с-м ниши" после КС. Продольный размер (мм) 58 Передне-задний размер (мм) 50 Поперечный размер (мм) 55 Полость матки неровная, не расширена,деформирована субмукозным узлом Эндометрий м-эхо 9.5мм,секреторного типа-не соответствует дню м/ц. Структура миометрия диффузно неоднородная,за счет гетеротопий и по задней стенке лоцируется гипоэхогенный интерстициальный миоматозный узел 17х14мм и также по задней стенке исходит узел ,деформирует эндометрий 11х10мм(субмукозный узел?интерстициальный с центрипетальным ростом?). Правые придатки Яичник 25х19мм,с 3 фолликулами до 7мм. Труба не визуализируется Левые придатки Яичник 25х18мм,с 2 фолликулами до 5 мм. Труба не визуализируется Дополнительные данные Свободная жидкость: в малом тазу не лоцируется. Подскажите пож-та: 1. У меня начался медикаментозный гипотиреоз? 2. Увеличение эндометрия связано с проблемами в ЩЖ? 3. Ходила также в районную ПК, мне врач (после просмотра моих анализов самых первых) назначила пить преднизолол по схеме 5 дней с понижением дозы по 24 цикла + 20 мкг Тирозола, после чего анализы. Я пить преднизолол не стала, правильно ли я сделала? |
#10
|
||||
|
||||
Забыла написать, сдавала 13-01-18 г.
IgG-антитела к рецептору ТТГ, IU/l 1.4 (0 до 1) АТ-ТГ, IU/ml 215.99 (0 до 4.11) |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
1. - да , все прекрасно, железа заблокирована - значить надо или уменьшать дозу тирозола или добавлять тироксин 2- зачем нам сейчас обсуждать эндометрий ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Про эндометрий написала, т.к. хочу понять это взаимосвязано с заболеванием ЩЗ и вообще нужно на него внимание обращать и как-то лечить. Прошу прощения, если задаю вопросы не правильно или лишние сведения пишу. Я очень далека от медицины, просто раз врачи дают сдавать такие анализы, то думаю что они важны для диагноза. |
#14
|
||||
|
||||
Почему назначают ненужные анализы ? Увы, у врачей нет времени и желания учиться.
Что Вас заставило изучать состояние эндометрия у женщины с ДТЗ в фазе медикаментозного субклинического гипотиреоза? Что Вы пытаетесь понять и, главное, зачем ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Большое спасибо за консультацию. Прошу прощения, если задаю глупые вопросы.
1. Вопрос про анализы. Для контроля лечения нужно сдавать ТТГ, сТ4 и сТ3? Остальные АТ к рецепторам ТТГ и АТТГ смысла нет сдавать? 2. Про эндометрий. Я раз в полгода хожу к гинекологу. На последних 2х УЗИ был толстый эндометрий. Вот я и задала вопрос связано ли это с моим ДТЗ. Нужно ли лечить увеличение эндометрия или он сам нормализуется? 3. 14-02-18 была у врача, назначили дозировку Эутирокса 25мг, тирозол 10 мкг. Через месяц анализы сТ3, сТ4, ТТГ и АТ к рецепторам ТТГ. Нужно ли часто сдавать АТ к рецепторам ТТГ? |