#1
|
|||
|
|||
Уплотнение в молочной железе, мнения врачей разошлись.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Нужен мудрый совет и профессиональный взгляд на ситуацию. О себе: пол – жен., возраст 50 лет, вес 75, рост164. Несколько лет наблюдалась у гинеколога с диагнозом "Многоузловая миома матки на фоне аденомиоза". Принято решение о необходимости оперативного вмешательства. Во время обследования перед операцией гинеколог обратила внимание на уплотнение у меня в левой молочной железе и направила для дополнительного обследования на УЗИ.
Протокол УЗИ: правая молочная железа: структура ткани представлена жироперерожденными дольками и умеренным количеством железистой ткани, с незначительно выраженным стромальным фиброзом, жировой и соединительной тканью. Кожа и сосок не изменены. Узловые или кистозные образования в м.ж. не выявлены. Левая молочная железа: структура ткани идентична правой м..ж. Кожа и сосок не изменены. В в/н квадранте лоцируется гипоэхогенное образование 10х5,5х6,5мм, с достаточно четким контуром – гипоэхогенная долька? узел? Региональные зоны: увеличенные или измененные л/узлы не выявлены. Заключение: объемное образование левой м/железы – гипоэхогенная долька?узел? BI-RADS 3. Принесла заключение гинекологу, она посмотрела, еще раз осмотрела м/железу и настоятельно рекомендовала обратиться к маммологу-онкологу. Онколог направил на маммографию. Заодно решила сделать УЗИ у другого специалиста, которого очень рекомендовали другие пациенты. Протокол маммографического исследования: На маммограмах пациентки кожа и подкожная жировая клетчатка не изменены. Соски симметричные, без признаком деформации и втяжения. Структурный рисунок симметричен в обеих железах. Развитие стомальных и железистых стуктур соответствует возрасту. Узловых, кистозных образований и кальцинатов не выявлено. Снимки врач, делавший маммографию рассматривал совместно с онкологом, который направлял на это обследование. Сам онколог никаких письменных заключений и рекомендаций не писал, просто сказал, что ничего по их части у меня нет и я могу быть спокойна. Но вот что делать с результатами второго УЗИ: Правая м/ж: структура железы представлена преимущественно жироперерожденными дольками, небольшим слоем железисто-фиброзной ткани с участками жировой инволюции, жировой и соединительной тканью Узловых образований не определяется. Млечные протоки не расширены, в н/н квадранте мелкая киста 3,9мм. Левая м/ж: Структура ткани идентична правой м/ж. В в/н квадранте по переходной складке гипоэхогенное узловое образование неправильной формы, без четких границ 7,2х6,0х5,9мм. Млечные протоки не расширены. В н/н квадранте киста 3,5мм. Региональные зоны: увеличенных лимфоузлов не определяется. Заключение: УЗ-Картина узлового образования в ЛМЖ BI RADS 4. Специалист, которая делала второе УЗИ не просто написала заключение, а категорически на нем настаивает. Да же самостоятельно связалась с маммологом, который описывал снимки. В результате разговора с ней он нехотя согласился, что «ну, да, что-то есть, но это 50/50» Собственно, на этом все. Через неделю операция по удалению миомы вместе с маткой. УЗИстка настаивает на своем заключении и на том, что сначала нужно разбираться с серьезной проблемой в м/ж. Онколог никакой проблемы не видит и считает, что все нормально. Что делать мне? Если это важно, то анализы крови (общий, клинический, биохимия) – все показатели в пределах нормы, кроме гемоглобина. Гемоглобин общий 111 при норме 120-140г/л. Первое УЗИ проводилось на 12 день менструального цикла, маммография и второе УЗИ – на 18-й. |
#2
|
|||
|
|||
Показана биопсия под контролем УЗИ, предпочтительнее трепан-биопсия.
|