Нужно ли сдать анализы, длительный кашель у взрослого

[Dasha_Bellim]

Здравствуйте.
Мне 32 года, вес 61 кг, женщина, Украина, г.Житомир.
Кашляю с января 2016 (9 месяцев), с перерывом на 3 летние месяца. Кашель бывает сухой, как будто в районе голосовых связок и глубже раздраженная слизистая, но часто бывает и с мокротой, т.е. кашель для того, чтобы очистить дыхательные пути от слизи. Началось после ОРВИ, сначала как длительный кашель после ОРЗ, потом добавилось ощущение затрудненного вдоха, как будто что-то мешает вдохнуть до конца. Ощущался дискомфорт в области грудной клетки, со стороны спины. В этом была доля проблем с позвоночником, но после их решения кашель не прошел. Кашляла около 3 месяцев, 3 раза делала рентген снимок ОГК - бронхит; анализы крови были нормальные, эозинофилов в ОАК немного (27.01.16 – 2, 18.02.16 – 2, 14.09.16 – 4, 21.09.16 – 1). При каждом ОРВИ - кашель возобновляется или усиливается больше обычного, длится около месяца или дольше, дискомфорт в бронхах или легких, хочется откашлять мокроту, часто кашлять приходится долго. Кашель сильнее после сна, кашляю, пока не откашливаю все, что мешает вдохнуть. Раздражают и провоцируют кашель глубокий вдох, смех, плач, холодный воздух.
Делала УЗИ щитовидной железы – в норме, УЗИ сердца – в норме, спирометрия (дышала в маску) – в пределах нормы. Сданы анализы на ВИЧ, гепатиты – отрицательно. Лето, 3 месяца, провела в селе, кашель сошел на нет. В августе пропила Зентел 3 дня. С приездом в сентябре в наш город кашель возобновился.
Прошла 17.09.16 МРТ позвоночника (для диагностики проблем со спиной), при котором было выявлено чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, назначено - рентген ОГК, на котором отклонений не выявлено, но участковая врач сказала, что корни бронхов расширены. На тот момент кашляла меньше, чем сейчас.
На ФЭГДС выявлено рефлюкс-гастропатия, желчь в желудке; попробовала пить лекарства от ГЭРБ – эффект уменьшения кашля незначительный или его нет.
Пробовала пару дней принимать антигистаминные (лоратадин по 1 табл.в день) – эффекта нет.
Пробовала ингаляции небулайзером с сальбутамолом (противоастматический препарат) – эффект не более чем легкий отхаркивающий от увлажнения слизистых.
Есть хронический тонзиллит (или фарингит), но он уже лет 15 как есть, а такого как в этом году, никогда не было.
Дома прохладно, влажно.
На данный момент: кашель, чаще с отхождением мокроты, которая мешает дышать полноценно, дискомфорт и раздражение слизистой гортани и ниже на вдохе, после сна болит спина (то ли мышцы, то ли легкие, то ли позвоночник) под лопатками.
Вопросы:
1) может ли быть такой кашель вызван паразитарными заболеваниями (микоплазма, хламидия, описторхоз и т.д.), если да, то какими, и какие нужно сдать анализы?
2) Чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости – может быть вызвано инфекцией, связанной с паразитами?
Спасибо.

[qwerty]

1. Нужно сдать кровь (ИФА) на токсокароз, только количественным методом.
2. Нет.

[Dasha_Bellim]

Спасибо за ответ. Елена Евгеньевна, подскажите, пожалуйста: в нашем городе есть такой анализ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - это количественный метод?
Я прозвонила в эту лабораторию, они тупят и не могут сказать, количественный это метод или нет. Говорят "Это анализ крови на антитела IgG, у нас нет количественного или качественного метода..."

[qwerty]

Странные лабораторные работники Судя по описанию тест-системы это нужный количественный анализ.

[Dasha_Bellim]

Елена Евгеньевна, вчера сдала этот анализ, только что пришел результат:
toxocara canis, антитела IgG 1.213 (нормы лаборатории из бланка: больше 1,15 - положит.результат). Все-таки токсокароз?

[Dasha_Bellim]

Последние несколько дней кашель прямо очень сильный, с трудноотделяемой мокротой, мучает целый день, было впечатление, что подхватила ОРВИ, но ни насморка, ни боли в горле нет. Плюс головная боль и температура до 37,8.

[Dasha_Bellim]

Единицы измерения на бланке анализа - R.

[qwerty]

Превышение уровня антител на уровне лабораторной ошибки. У Вас нет токсокароза.

[Dasha_Bellim]

Спасибо. А я уже надеялась на то, что это он. Так надоело искать причину и жить с этим...

[Dasha_Bellim]

Добрый день, Елена Евгеньевна! По рекомендации терапевта сегодня сделала КТ органов грудной клетки. Не могли бы Вы что-то подсказать дополнительно по результатам, - возможно, нужно дообследование по поводу паразитарной природы заболевания? Заключение на украинском, поэтому перевела, фото не привожу (если нужно, сделаю фото снимков или выложу диск с записью).
« На серии нативных КТ-сканов органов грудной клетки:
В S1 и S2 правого легкого присутствуют множественные очаги типа матового стекла размерами 4*5 – 7*9 мм протяженностью от плевры до корня легких с тенденцией к слитию. В S9 и S10 правого легкого присутствуют подобные очаги, на фоне которых перибронхиально и периваскулярно присутствуют интенсивные мелкие 2-3 мм очаги с формированием картины типа дерева в почках. На остальном в обоих легких, на момент осмотра, инфильтративно-очаговых изменений не выявлено. Сосудистый рисунок не изменен.
Корни легких выглядят обычно. Трахея, главные, частичные, сегментарные бронхи проходные.
В обеих плевральных полостях свободной жидкости, плевральных наслоений не выявлено.
Средостение расположено по средней линии. Увеличенные лимфоузлов, дополнительные образования в средостении не выявлены.
Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Мягкие ткани без патологических изменений.
На уровне сканирования печень, надпочечники без признаков очагового поражения.
Вывод: МСКТ признаки вероятно полисегментарной пневмонии справа (susp. атипичная, специфический процесс).»

Жалобы на сегодня: сильный кашель, сухой и с мокротой, и днем, и ночью, небольшая температура к вечеру до 37,5, периодически головная боль, повыш.усталость.
Заранее спасибо.

[qwerty]

Да, похоже на пневмонию.