Ангина.

[Tanja1976]

Здравствуйте, уважаемые Консультанты форума! В очередной раз обращаюсь к Вам за помощью.
Мальчик, 4 года, вес 17 кг, рост 110 см.
Заболел вчера днем (20.08.16). Поднялась температура до 39, небольшое покашливание. В 15.30 дала Панадол (10 мл), результата нет. В 17.00 Нурофен (7,5 мл), через полтора часа снижение температуры до 37,2.
Ребенок активный, много пьет, но ничего не ест. Вечером пожаловался на боль в горле, посмотрела - слегка красное.
Жаропонижающее при подъеме температуры в 20.30, 1.30, 9.30.
Сегодня посмотрела горло и запаниковала. Очень красное, миндалины отекшие с небольшим количеством белого налета, в горле и на нёбе пузырьки и язвочки, на языке плотный белый налет ( такое бывало и раньше, когда пил много молока и ничего не кушал ). Вызвала скорую.
После осмотра диагноз ангина. Лечение:
Зиннат, Тонзилгон, Ромашка, Гексорал. При температуре: Парацетамол, Но-шпа, Супрастин.
Педиатра завтра вызову, к вечеру придет.
Будьте добры, подскажите, как мне действовать до завтрашнего осмотра?
Давать ли А/б? Похоже ли это на герпетическую ангину? Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить природу ангины? Может быть нужна госпитализация?
Попыталась сфотографировать горло, не смогла толком, жуть какая то получилась. Но выложу все же.
Буду очень ждать ответов. Спасибо большое заранее.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dobrada]

необходимо выполнить стрептатест или сдать посев с миндалин на БГСА
температура по прежнему высокая?
лимфоузлы увеличены?
пока тактика как при ОРВИ - обильное питье, снижение температуры

[Tanja1976]

Здравствуйте, доктор! Спасибо большое за ответ. Температура днем снова поднялась до 38,5. Дала Панадол в 15.00. Снизилась в течении 30 минут. Лимфоузлы на шее слегка увеличены. В принципе, они и не уменьшаются уже давно, как началась череда ОРВИ с прошлой весны. Так что без изменений можно сказать. Заглянула сыну в ротик, количество красных пятнышек на небе значительно выросло, на миндалинах и пятнышки, и пузырьки. Говорит, что боли почти нет.
Попробуем завтра с утра сделать тест. Антибиотик не давать? Спасибо.

[Tanja1976]

Температура опять 39. Красные точки появились на нижней губе внутри.

[Elena_Bondareva]

Больше похоже на герпангину, энтеровирусную инфекцию. Если тест будет отрицательный, лечение симптоматическое.

[Tanja1976]

Уважаемые врачи, спасибо за ответы!

[Tanja1976]

Здравствуйте, уважаемые Консультанты! Сегодня сделали стрептатест, результат отрицательный. Температура у сына сейчас 37,5. Жаропонижающее принимал вчера в 19 часов. Но сегодня он более слабенький что ли. Каковы мои действия? Педиатр еще не приходил, ожидаем к вечеру. Уверена, что назначит антибиотик. Я не против, если это действительно нужно. Появились высыпания в паху ( около пяти штук ), на ноге и на руке единичные. Боль в горле умеренная, сын не жалуется, если не спросишь. Аппетит плохой, сегодня и не пьет особо. Мочился за утро всего два раза.
Как подтвердить или опровергнуть бактериальную ангину? Какое исследование првести? Или теста достаточно?
На завтра планировали первый Пентаксим, через сколько после выздоровления можно думать о прививке?
Спасибо большое, что помогаете. Очень благодарна.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Elena_Bondareva]

Это похоже на энтеровирус. Плохо, что мало мочится, надо поить обильно и сладкое питье давать. Прививку через пару недель после выздоровления.

[Tanja1976]

Большое спасибо за ответ, доктор!
Приходила педиатр, тоже сказала, что энтеровирус. Назначено: Эргоферон, спрей Люголь, полоскания ромашкой и т.д. Я так понимаю фероны и Люголь не нужны? Нужно ли обрабатывать горлышко Мирамистином, Гексоралом, давать Тонзилгон? Это то, что рекомендовала Скорая.
Пить сынок стал в обычном режиме с обеда и мочиться соответственно тоже. Спасибо. Поел сегодня наконец то нормально.
Извините пожалуйста за возможно глупый вопрос, обследования на этом закончить и лечение симптоматическое или все же сделать бакпосев из зева?
Еще момент, забыла показать педиатру высыпания в паху. Ребенок жалуется на боль при прикосновении. Это тоже от вируса или грубо говоря от "грязи"? Пожалуйста подскажите чем можно обрабатывать.
Крайне признательна за внимание, что не оставляете без ответа.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Elena_Bondareva]

Это тоже от вируса. Можно искупать. нужно поить много, плюс сладкое питье. Следите, чтобы не было вторичного инфицирования. Душ пусть принимает. Бакпосев не нужен.

[Tanja1976]

Большое спасибо за ответ!