4 месяца неустойчивый кашицеобразный непереваренный стул

[RitaMPA]

Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите,пожалуйста, советом.

Сейчас ребенку 1год 5месяцев. Пол муж.,вес 12кг.

Началось все 4 месяца назад. (Это как раз почти совпало с завершением грудного вскармливания, по состоянию моего здоровья, смесь он не ест).

Предистория. В середине марта старший сын принес из детского сада заразу, назвали ее врачи со скорой помощи ротовирусом, хотя официально педиатры в городе писали ОРВИ. Тогда за сутки было 1000 детей со рвотой,что для нашего маленького городка очень прилично. (по секрету со скорой).
Мне на кануне показалось,что у ребенка что-то болит, но тк. ему был 1год1месяц определить точно я не могла. С утра после завтрака он немного срыгнул, я подумала странно давно такого не было, потом я видела небольшую лужицу в манеже и все. Через два часа его начало рвать фонтаном. Три раза за 10 минут. Вызвали скорую. Назначили сорбенты. В течении дня иногда была рвота, но немного. Появилась температура. Дня три его подташнивало, давала энтеросгель, регидрон. После третьего дня у него не было уже температуры и рвоты, но начался понос 7 за сутки( раньше стул уже был оформленный 1раз в день), жиденький, но не водой. Прописали энтерофурил и бифидумбактерин. Бедный он тогда практически не ел и все время спал, даже сил на ногах стоять не было.

Пропили. Стул сократился от 3х до 5 раз в день, но стал кашицеобразным с непереваренными частичками еды, такой жирный...У него болел живот по моим наблюдениям, мы сделали узи брюшных органов через 2 недели после этой болезни. Результат визуализируется л/узел 1,7на1,3см,картина мезаденита.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (У старшего осложнение после этого реактивный гепатит был).

Сдали анализы копрологию, и общ.крови (прилагаю).[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поехали к гастроэнтерологу. Поставил реактивный мезаденит и др.функциональные нарушения кишечника, реконвалесцент перенесенной ротовирусной инфекции. Назначил аципол 2 недели, диету по возврасту.

Пропили аципол стул сократился до двух-трех раз в день, но остался кашицеобразным и копрология осталась плохой. Убрала все молочное. Стул сократился до 1 раза в день, несколько дней был даже оформленным, но потом снова стал непереваренной кашей. 1 раз в день.

Поехали снова к гастроэнтерологу с копрологией [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и жалобами. Назначил креон,я его не стала давать, почитав инструкцию.и сдать анализы на дизбак.( чаво читала).

Сдали анализ на дисбак(прилагаю)[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] с определением чувствительности к фагам и пробиотикам[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . и снова к гастроэнтерологу. В результатах повышена бактерия клебсиеллы пневмонии, бактероиды снижены. Чувствителен к бактериофагу клебсиеллы пневмонии очищенный микроген, к ациполу чувствителен, к энтеролу чувствителен.

Поехали к гастроэнтерологу снова. Копрология снова плохая такая же,фото потеряла. Сказала,что не давала креон, на что сказал врач,что и не обязательно было, но посмотрев на клебсиеллу сказал,что вот это точно нужно лечить обязательно и что она может и давать такой стул. Выписал этот бактериофаг 10 дней, затем аципол 14 дней, затем энтерол 10 дней, затем снова аципол 14 дней. После того как пропьем сдать кал с посевом на УПФ. и снова к нему с результатами.

Бактериофаг долго не могла найти, подавала аципол. Потом мы уехали в отпуск. Картина с калом сохранялась, кашицеобразный непереваренный 1раз в день, иногда два. Приехав с отпуска, я уже начала читать в интернете про креон и думать,что я не правильно,что его не стала давать и начала давать, на второй день стул стал оформленным, на два дня, но как раз на третий день приема креона мы отыскали бактериофаг и начали его давать и стул вернулся к непереваренной каше снова, не знаю виноват ли бактериофаг в этом или нет.

Вот на сегодняшний день мы уже неделю пьем креон и чуть меньше бактериофаг,после будем аципол,энтерол и снова аципол,как прописывал врач, но жалобы все те же, стул кашей. Посев на УПФ еще не сдавали,т.к. выписанное еще не пропили. Я уже очень начинаю переживать, что происходит с моим ребенком? У моей бабушки лет пять были поносы,а потом она умерла от рака желудка. Как диагностировать моего маленького ребенка,что еще проверить и как его вылечить, может вы что-нибудь мне действенное подскажете?

Хочу отметить, что на протяжении всей этой болезни, после того как прошла неделя после так называемого ротовируса, и у него появились силы ходить, у него стал зверский аппетит, он ест все без разбору, он хочет постоянно есть, до истерики просит еще и еще, по полу катается если не дать, сьедает двойные тройные порции, он успокаивается только после того как ему уже совсем не лезет. пытаюсь не давать столько, отвлекать,это очень сложно. Раньше он сьедал то что ему дали и все, а теперь я боюсь на кухню с ним заходить, я прячу еду по шкафам и не дай бог дверь шкафа скрипнет,он сразу подбегает......

Очень прошу,откликнитесь,господа!

[Drontiy]

Добрый день.
Очень хорошо, что вы выложили анализы боком, очень удобно смотреть.
Перестаньте давать ребёнку всю эту дрянь, у него от неё может быть расстройство - вы же говорите, что читали ЧАВО, так во имя всего святого зачем?
Также ответьте, во имя каких богов вы не даёте ребёнку есть если он голоден? Или вы считаете, что аципол с креоном покрывают его энергетические потребности?
У детей после кишечной инфекции может быть вторичная лактазная недостаточность, и молочные продукты временно плохо переносятся.
У ребёнка железодефицит, между прочим.
Показан приём препаратов железа длительно.

[RitaMPA]

Сообщение от Drontiy

Добрый день.
Очень хорошо, что вы выложили анализы боком, очень удобно смотреть.
Перестаньте давать ребёнку всю эту дрянь, у него от неё может быть расстройство - вы же говорите, что читали ЧАВО, так во имя всего святого зачем?
Также ответьте, во имя каких богов вы не даёте ребёнку есть если он голоден? Или вы считаете, что аципол с креоном покрывают его энергетические потребности?
У детей после кишечной инфекции может быть вторичная лактазная недостаточность, и молочные продукты временно плохо переносятся.
У ребёнка железодефицит, между прочим.
Показан приём препаратов железа длительно.

Про железо знаю,это после недели ротовируса он ничего не ел, месяц потом пили препарат - повысили. Даю всю эту дрянь, потому что не знаю, что делать, потому что врач прописал...когда повторно молочное убрали ничего больше не нормализовывалось и не нормализуется. Я даю ему есть целую тарелку еды, как себе, старший сын чуть меньше ест. Если представить какой у младшего размер желудка,то это наверняка перегружает его организм,ведь такие порции большие.

Даже здесь мне никто подсказать не может, что это такое и чем помочь ребенку. Если не давать эти все препараты, то что давать? Мне не важно обязательно лечить, мне важно,чтобы ребенок был здоров, но судя по его стулу и копрологии, он болен.

[Drontiy]

Сейчас кроме повышенного аппетита что ещё беспокоит?
При дефиците железа препарат назначается на 3 месяца минимум, когда нормализуются показатели в ОАК добиваются ещё устойчивого повышения ферритина, и это значит, что мы создали достаточный запас железа в депо организма и ликвидировали железодефицит.
Какой сейчас ОАК и ферритин?
Попробуйте посмотреть на проблему без пристрастия: что сейчас беспокоит САМОГО ребёнка, а не только его родителей.
Ненужные препараты уберите. По той причине, что они ничего не лечат. А мы не знаем пока, что мы лечим и нужно ли вообще что-нибудь лечить.

[RitaMPA]

Сообщение от Drontiy

Сейчас кроме повышенного аппетита что ещё беспокоит?
При дефиците железа препарат назначается на 3 месяца минимум, когда нормализуются показатели в ОАК добиваются ещё устойчивого повышения ферритина, и это значит, что мы создали достаточный запас железа в депо организма и ликвидировали железодефицит.
Какой сейчас ОАК и ферритин?
Попробуйте посмотреть на проблему без пристрастия: что сейчас беспокоит САМОГО ребёнка, а не только его родителей.
Ненужные препараты уберите. По той причине, что они ничего не лечат. А мы не знаем пока, что мы лечим и нужно ли вообще что-нибудь лечить.

Спасибо,что уделяете время нашей проблеме. Перед тем как он сходит в туалет,он начинает капризничать, покрикивать или плакать, сходит и успокаивается, мне кажется у него крутит живот перед этим или во время. Кроме самой консистенции стула и аппетита его ничего не беспокоит.
Железо педиатр выписывал на месяц, потом сдали кровь, я позвонила узнать,сказали 116 и все. На неделе сходим еще сдадим, уже около 2х месяцев прошло с тех пор, как пропили. Что такое ферритин и где его смотреть я не знаю...спрошу.

Сегодня утром я перестала давать креон. Я вот думаю, может у него аллергия на глютен таким образом проявляется, дело в том, что введение хлеба,печеньев и взрослых каш, как-то совпало с эти всем недугом по времени. И он ел очень много хлеба и печенья, после своей болезни, иначе очень истерил, я боялась ему отказывать. Но потом мне это надоело и печенья я убрала совсем, а хлеб он употребляет, но не в таких количествах. Попробую исключить и посмотреть на состояние.
Можно ли в таком возрасте 1,5 лет сдать кровь на пищевые аллергены и получить достоверный результат?

[Drontiy]

Кровь на аллергены - очень недостоверный результат, денег потратите много а на ваши вопросы может не ответить.
Гораздо полезнее пищевой дневник. Попробуйте убрать все продукты, на которое есть подозрение, хотя бы на 2 недели. Если станет лучше - значит, искомый продукт среди исключённых. Затем вводите в рацион продукты ПО ОДНОМУ, после ввенеия продукта наблюдаете 2 недели, если нет ничего - вводите следующий.
Ферритин смотрится в венозной крови, показывает есть ли скрытый дефицит железа, но надо сдавать когда ребёнок здоров.
По прежнему ваша главная цель - найти толкового врача.

[RitaMPA]

Сообщение от Drontiy

Кровь на аллергены - очень недостоверный результат, денег потратите много а на ваши вопросы может не ответить.
Гораздо полезнее пищевой дневник. Попробуйте убрать все продукты, на которое есть подозрение, хотя бы на 2 недели. Если станет лучше - значит, искомый продукт среди исключённых. Затем вводите в рацион продукты ПО ОДНОМУ, после ввенеия продукта наблюдаете 2 недели, если нет ничего - вводите следующий.
Ферритин смотрится в венозной крови, показывает есть ли скрытый дефицит железа, но надо сдавать когда ребёнок здоров.
По прежнему ваша главная цель - найти толкового врача.

Понятно, спасибо. Гемоглобин сдали совсем не изменился так и остался 116. Венозную не сдавали, раз за два месяца не изменился гемоглобин, значит ему хватило месяца приема железа. Веду пищевой дневник.

[Drontiy]

Эти цифры гемоглобина нормальны для его возраста, однако может быть латентный дефицит железа, когда запасы железа в организме заканчиваются а гемоглобин ещё нормальный. Для окончательного исключение этой проблемы нужен ОАК полностью и ферритин сыворотки. В том анализе который вы выложили выше гемоглобин тоже был в норме, я сделал заключение о дефиците железа у ребёнка по другим параметрам, по нескольким сразу.