Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.05.2016, 22:36
TatyanaXXX TatyanaXXX вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2013
Город: Ташкент
Сообщений: 5
TatyanaXXX *
Диета после ОКИ и запоры

Девочка , 2 года и 7 мес. рост 92, вес 13 кг, гиперактивная,страдает запорами с рождения (смешанное вкарливание), запоры удавалось решать паренымяблоком (3мес), свекольно-яблочными соками (1-2 года). В настоящее время находится на диете (овсяная/гречневая каша, суфле из отварного мяса с овсяными хлопьями, сырое тёртое яблоко, компот из сухофруктов, супы (кабачки, морковь, картошка, вермишель, йогурт)) из-за 3-х перенесённых кишечных инфекций за 2 месяца (раньше ОКИ никогда не было). Принимает дюфолак. Результаты проведённой иригографии показали долихосигму с двумя петлями. Необходимо вводить в рацион овощи и фрукты, но существует опасность повторного попадания в инфекционную больницу из-за нарушения диеты.

После прививки "Хаврикс" 27.02.16 , пропал аппетит, на третий день вечером поднялась температура 38. При попытке дать ибуклин возникла рвота. Поставили парацетомоловые свечи. На утро температуры не было. Но стало рвать даже от воды. Поили регидроном каждые 5 минут в течение 2 часов и делали маленькие (длямладенцев) клизмы регидроном каждые 20 минут. Затем ребёнок уснул. Разбудила через 2 часа, дала рисовый отвар. Снова рвота. Частным образом промыли кишечник (скорее всего не достаточно хорошо), прокапали церукал+глюкоза+дисоль+аскорбиновая кислота. Пить не давали до утра. Утром снова рвота от воды. В детском стационаре прокапали солевой раствор рингер. Ребёнок через час начал просить кушать. 3 дня, проведённые в стационаре чувствовал себя хорошо, кушал каши, сушки, сухари, печенья. Врачи сказали, что отравление не из-за прививки, а пищевое (за 2 дня до прививки были в ресторане (у меня на след. день была диарея), где малышка ела мясное ассорти, мочила руки в аквариуме с резиновыми игрушками, посетила общественный туалет, в день рвоты кушала орехи, дала, т.к. от всего другого она отказывалась). После двух дней пребывания дома снова открылась неукротимая рвота (за сутки 10-15 раз), хотя была диета - стол №4. В стационаре остановили с помощью рингер и метаклапромида и промыванием кишечника (07.03.16). 8.03 сделали промывание желудка. Рвота снова открылась 8.03.16 сначала после маленького кусочка хлеба, затем после печеньки с кровью. Дежурная реаниматолог сказала, что это желчь. Ребёнка рвало всю ночь кровью, т.к. продолжалось отпаивание. На утро рвоту остановили капельницей с контролансом. Ребёнок лежал 6 дней, периодически после капельниц прося кушать. Кормили сначала только жидкой пищей (кефиром, отварами, кашами), но малышка так и не вставала и почти не разговаривала. После капельницы силемин встала и пошла на поправку.
На фоне описанных инфекций набюдался запор. Стул был 1 раз в 2-3 дня с помощью микроклизм глицерина.
Полтора мес. была на диете (овсяная/гречневая каша, суфле из отварного мяса с овсяными хлопьями, супы ( морковь, картошка, вермишель, йогурт))
В апреле посетили гастроэнтеролога, которая назначила первую неделю: тримидат 1/3, бифилакс, компот из чернослива. Стул был без дюфолака. Затем после проведённого УЗИ: тримедат 1/4/ допрокин 3,3 мл за 45 мин, маалокс 1 ч.л. за 15 минут до еды, мезим 1/3 3 раза, мальтофер сначала 5, затеб 10 капель(гемоглобин 90), со второй недели калия оротат 125 мг и урсосан 100мг. Появились запоры, которые с переменным успехом устраняла с помощью дюфолака 10-15мл.
На окончании лечения дала 3 клубники. Через 2 дня после окончания основного лечения 7 ошпаренных клубничек. На след. день появился зелёный зловонный жидкий стул со слизью. Дала лацидофил, лактобактерии Мега-Вита, бифидум. Понос остановился. Ребёонок пришёл с прогулки. Дома был сильный запах краски из-за того, что покрасили подъезд. Пока находился в закрытой проветриваемой комнате, был активен, пока не вышел туда, где был запах. На глазах сник. Открылась рвота. Сразу в стационар (30.04.16). Остановили рингер и метаклопромидом. На след. день рвота от рисового отвара. Снова метаклопромид. Начала поправляться.
Через неделю легли в гастроэнтерологию сделать иригографию (по рекомендации гастроэнтеролога).
Простите, не нашла, как правильно создавать тему.
Анализы, выписки и снимки приложу.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.05.2016, 10:37
TatyanaXXX TatyanaXXX вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2013
Город: Ташкент
Сообщений: 5
TatyanaXXX *
Дополнительная информация

После второго попадания в стационар (через 2 дня после выписки, по словам врачей из-за варёных яиц. ребёнок принимал ещё и лацидофил, фуразолидон и креон), делали цефтриаксон в/м
В третий раз после клубники после пробиотиков, ребёнок принял фуразолидон (до рвоты)

У малышки с рождения плохой аппетит. Иногда был ложный отказ от еды, потому что при удерживании бутылочки во рту, она её выпивала и успокаивалась, при том что до этого плакала и отказывалась.

После отравления появился зверский аппетит, который со временем спал, но всё же сохранился достаточно хорошим (раньше каши и супы ела с большой неохотой, почти никогда не просила есть, даже при пропуске одного кормления; сейчас сама требует кушать каждые 3-4 часа)
Спустя год возобновили смесь ""нутрилак кисломолочный
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.05.2016, 10:43
TatyanaXXX TatyanaXXX вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2013
Город: Ташкент
Сообщений: 5
TatyanaXXX *
Анализы

Выписка последняя из инфекционной (на узбекском, но анализы понять можно)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Выписка из гастроэнтерологии (на русском)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи ЖКТ
часть 1
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

часть 2
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи желчного (ДЖВП, рефлюкс и денадцатиперстной)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Иригоскопия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.07.2016, 20:52
TatyanaXXX TatyanaXXX вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.06.2013
Город: Ташкент
Сообщений: 5
TatyanaXXX *
Уважаемые доктора, может вы всё же найдёте время, чтобы помочь советом.

С марта лежали уже 4 раза в инфекционной. В последний раз в реанимации.
На фоне ОРВИ и прорезывания коренных снова началась неукротимая рвота после ибуклина и иммудона.
Малышка измучилась, не поправляется совсем.
Может, быть можно как-то останавливать рвоту, кроме как капельницами, промываниями и церукалом?
Я так понимаю, виной всему долихосигма. Наверно, происходит какой-то спазм, вызывающий непроходимость? Перегиб кишки, т.к. стул практически каждый день на диете (чернослив, овощи, только овсяная и гречневая каша, исключение мучного). Может быть ношпа сможет помочь?
Наши врачи, к сожалению, настаивают на кишечной инфекции и не пытаются связать её такое тяжёлое течение с нашим диагнозом, включить воображение и предположить перегиб или что-либо подобное. Спасибо, что откачивают ребёнка, но, к сожалению ненадолго.
Сейчас, через неделю после реанимации аппетит опять снизился. Зуб до конца ещё не прорезался. Боюсь возобновления рвоты.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.