ЖДА?

[Ya7777]

Здравствуйте! Женщина 40 лет. В данный момент лечусь в стационаре у гастроэнтеролога. В ОАК выявили низкий гемоглобин -102, РОЭ -15 (привести весь анализ целиком не могу - он у врача, который озвучил только эти цифры). В данный момент идет поиск причины такого гемоглобина.
Обратилась к врачу с жалобами на изжогу, горечь во рту, боли, ком в горле, отрыжку воздухом, кислым. Из-за неприятных ощущений в пищеводе испытываю определенные проблемы с дыханием, в лежачем положении бывает трудно дышать, просыпаюсь каждое утро с першением в горле и заложенным носом. Заболеваниями ЖКТ страдаю лет 15 (панкреатит, гастрит, холецистит). С октября 2015 года регулярно пью золопент (пантопразол), как только прекращаю - опять весь набор жалоб. Регулярно, в случае дискомфорта, а у меня с ноября прошлого года он бывает часто пью фосфалюгель. Сейчас перешла на гавискон, который купила в аптеке случайно во время приступа с нарушением дыхания. Выпила прямо в аптеке -через минут 10 приступ начал угасать. Теперь без него не выхожу из дома.
Анемия у меня уже была 2 года назад, выявили причину - полипы в матке. Полипы удалили.Вот моя тема 2014 года:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=303448
Исследования на данный момент: декабрь 2015, рентген ОГК - норма, ФГДС от 20 апреля 2016 года: гастропатия, кардия смыкается не полностью, слизистая пищевода пестрая. Тест во время ФГДС на хеликобактер -отрицательный. УЗИ ОБП + почки от 20 апреля 2016 года: панкреатит, холецистит, опущение правой почки 1 ст., МКД.
Вагинальное УЗИ матки и придатков от 22 апреля 2016 года:эндометриоз тела матки 1 степени.Врач так же направил на анализ кала на скрытую кровь ( у нас делают качественный, а не количественный тест),знаю, что такой анализ малоинформативен. Может лучше сразу идти на колоноскопию?
Для уточнения анемии сданы еще анализы от 21 апреля 2016 года: ферритин - 5,19 (норма 13 - 150 мкг/л), витамин В 12- 208,2 (норма 191 - 663 пг/мл), фолиевая кислота -10,91 (норма 4,6 - 18,7 нг/мл).
Уровень гемоглобина определен на 3 ДМЦ, месячные у меня обильные, но так было всегда (на момент обнаружения полипов были ОЧЕНЬ обильные, сейчас это прошло).Правда, за последние годы сократилась длительность МЦ, уже 4 года он 25-27 дней.
В данный момент получаю лечение: прокапали 2 капельницы(проксиум),тиотриазолин, даларгин, диалипон (5 капельниц назначено), золопент, мосид и гавискон, если плохо.
Скажите, пожалуйста, какие мне необходимо еще сдать анализы для уточнения характера анемии? Какие еще исследования необходимо пройти, что бы выяснить причину ее появления? Спасибо за ответ.

[Ya7777]

Да, забыла уточнить. У меня во время чистки зубов кровоточат десна, не знаю следствие это или причина моих проблем. У стоматолога была - "такое бывает, поменяйте зубную щетку". Но десны продолжают кровоточить.... В данный момент купила мягкую зубную щетку и пасту "Парадонтакс". Посмотрю на результат.

[Dr.Vad]

У Вас ЖДА из-за обильных месячных и быть может хеликобактерной инфекции в желудке.

[Ya7777]

Вадим Валерьевич, начинать пить Сорбифер Дурулес (1 таблетка=320 мг.железа сульфата безводного (эквивалент 100 мг.Fe(II) + 60 мг. аскорбиновой кислоты).? Или может лучше какой то другой препарат? Врач хочет мне назначить уколы витамина В12, есть ли в них потребность? Мой результат по витамину В 12 немного превышает нижнюю границу нормы (208), говорит ли это о дефиците этого витамина у меня?

[Dr.Vad]

сорбофер подойдет, в иньекциях кобаламина нет необходимости, просто принимайте етот витамин внутрь

[Ya7777]

Сообщение от Dr.Vad

сорбофер подойдет, в иньекциях кобаламина нет необходимости, просто принимайте етот витамин внутрь

Вадим Валерьевич, мне нужно принимать витамин В 12 в таблетках? В какой дозировке и как долго? Результат В 12 -208 это уже латентный дефицит витамина?

[Dr.Vad]

если найтете в таблетках - принимайте; в некоторых случаях В12 менее 250-300 может быть латентным дефицитом

[Ya7777]

Вадим Валерьевич, можно принимать комплекс витаминов группы В? Например, Нейробион (Neurobion). Ядро таблетки содержит 100 мг витамина В1 (тиамина дисульфид), 200 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и 240 мкг витамина В12 (цианокобаламина).
Или стоит продолжать искать "чистый" витамин В 12 в таблетках?
Как долго нужно принимать таблетки?Спасибо.

[Dr.Vad]

как правило внутрь рекомендуется 500-1000 мкг в день; если не найтеде в таблетках, то можете выливать содержимое ампул в питье и принимать внутрь

[Ya7777]

Сообщение от Dr.Vad

как правило внутрь рекомендуется 500-1000 мкг в день; если не найтеде в таблетках, то можете выливать содержимое ампул в питье и принимать внутрь

Cпасибо за рекомендации.Как долго нужно его принимать? Или до каких цифр? Через 1-2 месяца после приема уже можно проверить изменения показателя В 12 в крови?

[Dr.Vad]

через 1,5 мес. повторите - если станет в норме или выше ее, можно прекрашать

[Ya7777]

Вадим Валерьевич, разрешите еще уточнить, может я что-то неверно поняла.
Витамин В 12 в ампулах (выливать в питье) нужно принимать КАЖДЫЙ день по 500 мкг.? И так 1,5 месяца? Я правильно поняла?
Просто в инструкции написано колоть 2-3 раза в неделю.

[Dr.Vad]

именно так, если себя не жалко, можете колоть 1-2 раза в неделю

[Ya7777]

Вадим Валерьевич, прочитала, что витамин В12 фармакологически не совместим с аскорбиновой кислотой, а я принимаю Сорбифер, где есть витамин С. Как совместить прием Сорбифера и В 12? Разделить по времени? Или менять препарат железа?

[Dr.Vad]

3 ч интервал или более