Прививка от клещевого энцефалита при сахарном диабете

[DaturaPurple]

Здравствуйте!
Я мама двух девочек с сахарным диабетом I типа. Сейчас детям 3 года 6 месяцев. Диабет в стадии компенсации. Все прививки по возрасту сделаны. Очень хочется защитить детей от клещевого энцефалита. Российскими вакцинами привить нельзя, так как у них есть противопоказание – сахарный диабет. У импортных вакцин нет такого жесткого ограничения при диабете, но неоднократно (в том числе от врача-иммунолога) встречала информацию, что от клещевого энцефалита надо прививаться вакциной, произведенной в стране проживания, т.е. если клещи российские, то и вакцина должна быть российской. Так ли это? И если да, то стоит ли прививать ребенка с сахарным диабетом импортной вакциной, не имея уверенности, что она сработает? Исключает ли вакцинирование введение противоклещевого иммуноглобулина или при укусе клеща иммуноглобулин все равно назначают? Врач-иммунолог, с которым я консультировалась, утверждает, что больному сахарным диабетом иммуноглобулин не вводят. Получается, что и привить нельзя, и иммуноглобулин ввести нельзя?

[SergDoc]

Сообщение от DaturaPurple

но неоднократно (в том числе от врача-иммунолога) встречала информацию, что от клещевого энцефалита надо прививаться вакциной, произведенной в стране проживания, т.е. если клещи российские, то и вакцина должна быть российской. Так ли это?

А как тогда ваш доктор объясняет сам факт регистрации импортных вакцин на территории нашей страны? Если австрийский вирус поражает только жителей этой страны, а у нас свой, российский вирус - зачем тогда российские контролирующие органы разрешили ввозить и продавать австрийскую вакцину ФСМЕ Иммун на территории России? Зачем российские ученые и врачи рекомендуют прививаться этой вакциной. Ваш доктор знает чего-то, чего не знают все остальные - и держит это в секрете?

Нет, ваш доктор просто не в теме, не хочет читать современную медицинскую литературу и ему проще запугать вас устаревшими или только что придуманными страшилками, чем разбираться в проблеме и брать на себя ответственность. Это нечестная тактика.

Теперь по сабжу:

раньше, годах в 80х, когда российские вакцины изобретались и популяризировались, были серьезные, обоснованные научные опасения по поводу того, что СД1 помешает вакцинации. Теперь эти опасения, по крайней мере у лиц с компенсацией СД1, отвергнуты наукой - но инструкции к вакцинам не обновили, поэтому в аннотации Энцевира до сих пор присутствует "противопоказан при СД1", при этом даже в российском Клещеваке этой строчки уже нет, его инструкция не запрещает вакцинировать людей с СД

подробнее об этом пишет ВК Таточенко в справочнике Иммунопрофилактика 2014:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
справочник целиком можно скачать тут
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

если же заняться поиском по-взрослому, и вбить, хотя бы, в гугле запрос "vaccination against tick-borne encephalitis patients with diabetes", то получим массу современных книг и научных статей, где вакцинация лиц с СД1 разрешена в компенсации, среди прочих фигурирует вакцина против КЭ, и вакцину против КЭ никак особенно не выделяют от всех остальных

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

отсюда можно сделать вывод, что информация про невозможность вакцинации или введения иммуноглобулина против КЭ при СД1 - устарела, а российские инструкции к вакцинам (равно как и российские врачи) еще не "обновились". Но мы живем в России, вынуждены слушаться инструкций, и Энцевир ввести не сможет никакой российский врач - он нарушит закон. А вот клещевак, или ФСМЕ Иммун Джуниор - вашим детям вводить можно и нужно.

[DaturaPurple]

Здравствуйте!
Спасибо за подробный ответ и ссылки.

Сообщение от SergDoc

Но мы живем в России, вынуждены слушаться инструкций, и Энцевир ввести не сможет никакой российский врач - он нарушит закон. А вот клещевак, или ФСМЕ Иммун Джуниор - вашим детям вводить можно и нужно.

Но ведь в инструкции к вакцине Клещ-Э-Вак указано в качестве противопоказания наличие аутоиммунного заболевания. Если врач введет моим детям эту вакцину, он не нарушит закон?
Еще хочу уточнить вот этот момент: исключает ли вакцинирование введение противоклещевого иммуноглобулина при укусе клеща?

[SergDoc]

Сообщение от DaturaPurple

Но ведь в инструкции к вакцине Клещ-Э-Вак указано в качестве противопоказания наличие аутоиммунного заболевания. Если врач введет моим детям эту вакцину, он не нарушит закон?

Строго говоря, СД1 не относится к аутоиммунным заболеваниям (хотя в его патогенезе нередко аутоиммунный компонент присутствует), и производители вакцин, если хотят написать в противопоказаниях СД1 - пишут "сахарный диабет" отдельной строкой.

Отвечая на ваш вопрос - думаю, что нет, не нарушит. По крайней мере - я бы привил спокойно.

Еще хочу уточнить вот этот момент: исключает ли вакцинирование введение противоклещевого иммуноглобулина при укусе клеща?

Кто за кем, не понял вопрос? Формулируйте конкретнее, пожалуйста.
Вакцинированный человек не нуждается в введении ИГ, если срок ревакцинации не пропущен
Невакцинированный человек, получивший ИГ, не должен получать вакцину 30 дней, потому что донорские антитела свяжут антигены вакцины, и организм, в котором это проиходит, не будет в этом участвовать и не сможет сформировать собственный иммунитет.