Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.09.2015, 13:34
NaTa86 NaTa86 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 146
Сказал(а) спасибо: 98
NaTa86 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Нужна помощь с тактикой лечения

Добрый день. Я не являюсь пациентом, я ее родственница (невестка), пишу по ее просьбе. Больная находится в онкодиспансере г. Белгород. Прокоментируйте пожалуйста результаты обследования и тактику лечения.
Женщина 66 лет, поступила в августе на плановую операциию по удалению тромба, сначала на одной ноге, спустя неделю на второй. После второй операции провели КТ-исследование и направили в онкодиспансер.
Все что есть на руках из результатов присоеденила к посту. К сожалению нет фото результатов УЗИ и назначений, попробуем в ближайшее время взять.
Со слов врачей они не могут взять биописию из-за плохого гомеостаза, риск кровотечения. И по этой же причине не могут назначить химиотерапию. Из препаратов пациентка получает тардиферон, фраксиспарин два раза по 0,4 и сердечные препараты.
Врач ничего определенного не говорят, онколечение назначить не могут, в больнице будут держать пока результаты гомеостаза не станут стабильными.
Подскажите пожалуйста, может стоит привезти ее в Москву? Какие то дополнительные обследования провести? Переливание крови?.. Возможно ли вообще в дальнейшем назначить какое либо лечение?
Физически она себя чувствует более менее, ходит, аппетит есть, устает быстро, вес не теряла, во второй половине дня всегда поднимается температура до 38-38,5 (врач объясняет это тем, что идет некроз опухоли и интоксикация организма) колят литическую смесь на ночь, боли умеренные с ее слов, от обезболивающих отказывается.
Будем ждать ваш ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_154622.jpg
Просмотров: 31
Размер:	1.85 Мб
ID:	87422  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_154633.jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.64 Мб
ID:	87423  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_154737.jpg
Просмотров: 17
Размер:	1.39 Мб
ID:	87424  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_154747.jpg
Просмотров: 37
Размер:	1.53 Мб
ID:	87425  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_154800.jpg
Просмотров: 31
Размер:	1.59 Мб
ID:	87426  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.09.2015, 13:36
NaTa86 NaTa86 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 146
Сказал(а) спасибо: 98
NaTa86 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Еще вложения.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_154818.jpg
Просмотров: 33
Размер:	1.62 Мб
ID:	87428  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20150909_155135.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.61 Мб
ID:	87429  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.09.2015, 15:50
NaTa86 NaTa86 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 146
Сказал(а) спасибо: 98
NaTa86 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Получили только что последние результаты, прикрепляю. Сказали ее выпишут в конце недели. Помогите определить наши дальнейшие действия. Есть возможность привезти ее в Москву, но куда к кому обращаться?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: для Александра.jpg
Просмотров: 53
Размер:	435.2 Кб
ID:	87438  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.09.2015, 06:38
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NaTa86 Посмотреть сообщение
Возможно ли вообще в дальнейшем назначить какое либо лечение?
Похоже, что только симптоматическое.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.09.2015, 10:04
NaTa86 NaTa86 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 146
Сказал(а) спасибо: 98
NaTa86 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от aberzoy Посмотреть сообщение
Похоже, что только симптоматическое.
Спасибо за ответ. Белгородские врачи в общем то тоже к этому склоняются. Но тем не менее дали направление на консультацию в центр Блохина. Вчера мы попали, но ездили без свекрови, ее пока не привозили, по доверенности ее.
На консультации нам конечно сказали, что лучше бы больная личная присутствовала, но тем не менее максимально все объяснили.
Врача смутил очень высокий онкомаркер СА-125 при учете что удалены матки и яичники в 2002 году. Сказали пересдать.
Предположили три варианта развития событий:
1. Если это изначально рак яичников который не заметили при удалении матки с придатками (хотя нам непонятно как так много времени прошло?) то назначат химию без проблем. Для этого дали запрос на препараты срезов в больницу где делали операцию, но препараты не сохранились (сказали 10 лет хранят т.к. доброкачественное образованием было (миома)) и пересдать СА-125.
2. Если все таки дело с поджелудочной все началось, то уже исходя из ее состояния два варианта:
- попробуют назначить химию
- назначат симптоматическое лечение

Сегодня у себя в городе свекровь пересдала анализ, к вечеру возможно будет готов и в выходные она прилетит.

Так как препараты срезов тканей не сохранились, стоит ли провести какие то еще дополнительные обследования? Как убедится с опухоли яичников все началось или нет, в данной ситуации? К сожалению врач не оставила своих контактов и нет возможности с ней связаться, а терять время не хочется, может что то до ее прилета можно там провести, сдать?
Будем благодарны за Ваш совет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.09.2015, 15:05
NaTa86 NaTa86 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 146
Сказал(а) спасибо: 98
NaTa86 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Пришел результат сегодняшних анализов, прикрепила к сообщению (там еще выписка по поводу удаления матки с придатками).
Если я правильно понимаю, то онокмарке поджелудочной в пределах нормы?
А онкомаркер СА-125 даже увеличился..
Почему так?
Вложения
Тип файла: pdf для Александра4.pdf (96.9 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.09.2015, 19:47
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет смысла изучать онкомаркеры.
Только биопсия (которую пока сделать невозможно?) может помочь в определении диагноза.

Но даже при раке яичников(?) в описываемой Вами ситуации не вижу возможности пока проводить химиотерапию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.