ПЦР. Делать или нет.

[lfybuihy]

Подскажите, пожалуйста!
Первичный цистит/уретрит не проходит месяц, какой-то "нетипичный", как сказал уролог.
Сданы все анализы, кроме как на ИППП.
ОАМ, мазки (влагалище, уретра) обычные, посев мочи, Нечипоренко, УЗИ (почек и мп) — воспаления и бактерий нет. Лейкоциты в норме (может быть после антибиотика так, но по Нечипоренко лейкоцитов и эритроцитов по 100).

Хочу сдать анализ на ИППП (хоть и безумно странно, если они обнаружатся) методом ПЦР. Но антибиотики принимались недавно — Монурал две недели назад (острые симптомы снял, но дискомфорт остался и не проходит) и Пимафуцин 4 дня назад (назначил гинеколог по поводу единичных нитей мицелия в мазке (которые могут быть и нормой, как она сказала). Повторный мазок после Пимафуцина - идеальный.

Симптомы все равно мучают (не острые, но постоянные).
Сейчас конец цикла.
Как быть?
Сдавать ПЦР сейчас или после месячных? Или через 3 недели после Пимафуцина?
И на какие инфекции обычно сдают анализы при непроходящем «цистите»? Есть ПЦР на 7, 10, 12 позиций... Нужны все?

Сегодня поднялась температура 37,1.

[doctor101]

Первичный цистит/уретрит не проходит месяц, какой-то "нетипичный", как сказал уролог.Сданы все анализы, кроме как на ИППП.*ОАМ, мазки (влагалище, уретра) обычные, посев мочи, Нечипоренко, УЗИ (почек и мп) — воспаления и бактерий нет. Лейкоциты в норме (может быть после антибиотика так, но по Нечипоренко лейкоцитов и эритроцитов по 100).

1-не умно говорить "нетипипичный " цистит или уретрит
2-у цистита и уретрита разная симптоматика
3-влагалищные мазки для диагностики UTI излишни,
4-при первичном uti выполнение узи не показано
5-выполнение анализа PCR urine for std при отрицательном анализе посева мочи -ПОКАЗАНО!
6-анализ не выполняется на фоне приема антибиотика,,,

[lfybuihy]

Сообщение от doctor101

6-анализ не выполняется на фоне приема антибиотика,,,

Всё поняла, кроме этого. После Монурала прошло 2 недели. Но Пимафуцин портит эти сроки, т.к. вроде тоже антибиотик... Ждать еще 2 недели или сдавать?

[doctor101]

подождите и сделайте,
Если анализ будет хороший,приходите за советом,

[lfybuihy]

Спасибо большое за помощь!

[lfybuihy]

Сообщение от doctor101

Если анализ будет хороший,приходите за советом,

Пришла за советом.

ПЦР ничего не обнаружили.
Свежий посев мочи - микрофлоры нет.
ОАМ - норма.
УЗИ органов малого таза тоже без патологий.
Микроскопия мазка показывает уменьшение количества лактобацилл, преобладание коккобациллярной микрофлоры.

Боли в уретре постоянны уже почти два месяца. Мочеиспускание безболезненно, но учащенное. После употребления в пищу соленого - сильные боли в мочеиспускательном канале. Фитолизин немного обезболивает.
Монурал (месяц назад) снял острые симптомы, но на этом всё. Терпеть уже сил нет. Улучшения за месяц не произошло.

[doctor101]

ПЦР ничего не обнаружили.Свежий посев мочи - микрофлоры нет.*ОАМ - норма.*УЗИ органов малого таза тоже без патологий.*

1-Покажите анализы!
2-не заметили ли закономерность появление жжения после полового акта?

[lfybuihy]

ПЦР

Mycoplasma hominis ДНК НЕ ОБНАР

Ureaplasma parvum НЕ ОБНАР

Ureaplasma urealyticum НЕ ОБНАР

ДНК ВПЧ 6 типа НЕ ОБНАР

ДНК ВПЧ 11 типа НЕ ОБНАР

ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР

ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР

Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР

Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР

Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР

Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР

Herpes simplex virus I НЕ ОБНАР

Herpes simplex virus II НЕ ОБНАР

Cytomegalovirus НЕ ОБНАР

УЗИ органов малого таза

"грубых структурных изменений не выявлено", свободной жидкости нет. Размеры:
Матка в срединном положении, контуры четкие, ровные, диффузно однородная структура. Длина 37, передне-задний 30, ширина 37 мм. Полость не деформирована. М-эхо 4,2 мм, отражение от эндометрия среднее. Однородная. Размер шейки матки 18 мм, структура без особенностей.
Правый яичник - 26х20 мм, фолликулы до 7 мм.
Левый яичник не визуализируется.

ОАМ

Цвет ЖЕЛТЫЙ

Прозрачность ПРОЗРАЧНАЯ

Относительная плотность 1030

pH 6.0

Белок 0.200 * г/л

Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л

Кетоновые тела <1.0 ммоль/л

Уробилиноген <34 мкмоль/л

Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно

Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно

Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно

Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно

Эпителий плоский 1-2 в п/зр.

Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.

Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует

Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр.

Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр.

Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.

Соли НЕ ОБНАР отсутствуют

Слизь НЕ ОБНАР отсут./незн.

Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют

Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

По поводу белка - утром в день сдачи была аллергия (на шерсть животных).

Сообщение от doctor101

2-не заметили ли закономерность появление жжения после полового акта?

Акта не было ни до, ни после.
А жжение постоянное, то есть совсем без перерывов - иногда чуть лучше, иногда хуже. Утром до мочеиспускания лучше всего.

Есть анализ крови.

WBC 4.0
LYM% 41.1 (повышен)
MID% 9.6
GRAN% 49.3 (понижен)
LYM# 1.6
MID# 0.4
GRAN# 2.0
RBC 3.8
HGB 127
HCT 37.1
MCV 97.7
MCH 33.4 (повышен)
MCHC 34.2
RDW-SD 34.2 (понижен)
RDW-CV 12.3
PLT 215
MPV 8.7
PDW 11.0
PCT 0.18
P-LCR 13.6

СОЭ - 18

Ну а посев мочи - так и написано:

Роста микрофлоры не выявлено

Из анализов еще не готов посев отделяемого влагалища.

[lfybuihy]

Посев отделяемого половых органов:

1 Enterococcus faecalis 10^5 KOE/тамп

2 Escherichia coli 10^4 KOE/тамп

Может в этом причина неприятностей?

[lfybuihy]

Если кто-то окажется в похожей ситуации, знайте, что врач на основании всего этого назначил лечение подходящим антибиотиком и восстанавливающей микрофлору терапией. Есть надежда, что столь полноценное лечение должно помочь.