#31
|
|||
|
|||
Кстати, а если нам сейчас попытаться сделать фазово-контрастную микроскопию, это будет целесообразно на фоне ОРВИ, мы увидим то, что нужно?
|
#32
|
||||
|
||||
Если предполагать наличие IgA нефропатии, то усиление гематурии во время ОРВИ - наиболее типичное проявление этого заболевания почек. Но в данном случае "предполагать" - мало, нужно доказать наличие той или иной патологии.
Выполнять фазово-контрастную нефропатию во время обострения вполне целесообразно.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#33
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Виктор Павлович! Вот прошел уже год с небольшим, как мы живем с нашими эритроцитами. На сегодня девочке 2.9 по прежнему никаких симптомов видимых не наблюдаем. Напомню вкратце, в 1.6 года случайно обнаружили эритроциты в моче, за год было сдано порядка 30 анализов мочи в которых самое большое количество эритроцитов - 50, иногда просто нет, в последнее время стал периодически вылезать белок до 0.3, хотя по всем суточным биохимиям белок на нижней границе нормы. Все УЗИ (3 штуки) сделанные в филатовке на хорошем аппарате и врачами - профессионалами - везде норма (с Доплером), единственное тест на кальцификацию - три плюса. Вы нам настоятельно рекомендовали сделать фазово-контрастную микроскопию, но врачи полагают, что делать подобное исследование надо, когда эритроцитов более 30. Мы побывали также на приеме у Приходиной Л,С. на кафедре болезней почек в РДКБ, ее нам очень рекомендовали как продвинутого детского нефролога, Ее рекомендации - только наблюдение, единственное повышенный питьевой режим(вот это никак у нас не получается), в филатовке тоже поменяли врача, если прошлая пожилая дама сразу хотела нас упечь в стационар с диагнозом ТИН, то новая (тоже кмн и ведуший нефролог) практически с уверенностью говорит, что это мембраны (БТБМ), никакого лечения, можно все и бассейн и танцы , как со здоровым ребенком. Периодически повышенный белок она относит только на очень чувствительные анализаторы и на наличие слизи в моче. Сказала, что при болезни у ребенка будут повышаться эритроциты, недавно болели, и точно повысились до 30, потом через пару дней ушли. Почему то она считает, что это не Берже, единственное кровь с имуноглобулином А у нас в норме, в общем как-то так. Что я Вас хочу спросить, я как мама тревожная, постоянно думаю, не упускаем ли мы момент, когда нужно какое-то лечение и дополнительное обследование, но с другой стороны, когда профессионалы своего дела говорят - успокойтесь и просто наблюдайте, хочется им верить. Что думаете? Давление норма. С большим уважением к Вам, Ирина
|
#34
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Виктор Павлович |
#35
|
|||
|
|||
ок, спасибо, будем наблюдать
|