Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.01.2014, 06:17
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Помогите пожалуста поставить диагноз. Скарлатина?

Здравствуйте.

Мальчик, 3 года 11 месяцев. Рост - 103 см, вес - 14,5 кг.

В ночь с 22 на 23 января у ребенка была однократная рвота, прозрачная. Больше похоже было, что там много слюны. 23 января температура 38,6, сбила нурофеном. Капризный. Жалоб никаких не было. 24 января - температура 38,6. На вопросы где болит ребенок ответил, что ушки и в груди. Поехали на консультацию к педиатру и лору. Диагноз Лора: ОРВИ. ринофарингит, катаральный средний отит? (сказала лично что внутри ушек слегка розовато и что горло и небо ярко-малиновое). Назначения: тантум верде, супрастин, тизин, отипакс, цитовир. Педиатр послушав ребенка сказала, что все нормально, шумов и хрипов нет. Пропальпировала область ребер с левой стороны и подреберье, ребенок сказал, что больно. Педиатр поставила диагноз: межреберная невралгия, на основе того, что у нас искривлена грудная клетка слева немного и как следствие небольшое нарушение осанки и невралгия. Назначила компрессы с димексидом. 25 числа у ребенка однократно поднималась температура до 38,5. Сбили нурофеном. Ребенок собирал во рту слюну и ходил ее сплевывал в ведерко, глотать было больно. Вчера при глотании морщился. Перед сном 26 января так же температура 38,6, сбила нурофеном. Сегодня с утра заметила на теле покраснения, похоже на потничку почти по всему телу, при чем ее то видно, то нет. Попросила открыть рот. Во рту все красное. А на язычке пузырьки появились мелкие и прозрачные. Фото прилагаю. Губки суховатые, немного шелушатся. Даю ребенку часто пить воды. Помогите поставить диагноз, пожалуйста. Педиатр пока не назначил анализов. Спасибо большое.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще добавлю, что в начале года перенесли так же отит, ангину, пролечили антибиотиками, вышли в сад на три дня и снова заболели.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.01.2014, 07:33
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит во рту все красное?? Что именно? Отсюда не видно. если у врача есть подозрение на скарлатину- можно уточнить с помощью анализов на '
Бета- гемолитич стрептококк, но в этом возрасте лечение все равно не нужно. До 5 лет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.01.2014, 07:48
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Миндалины, небо, язык красноватый. Не розовый, как обычно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.01.2014, 09:24
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
То есть есть антибиотики не нужны для лечения скарлатины в этом возрасте?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.01.2014, 01:16
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Сходили к педиатру. Диагноз поставить не может. Во всем сомневается. Назначила антибиотик и взяла номер телефона, чтобы интересоваться состоянием ребенка. Нужны ли все таки какие-либо анализы? Все таки болеем второй раз за меяц, и антибиотики пьем второй раз за месяц. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.01.2014, 04:57
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Фельдшер подтвердил диагноз скарлатина. Направляет в инфекционку. Позвонила туда, мест нет и раз госпитализировать не будут, то и анализы брать не будут. Бред, честное слово.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.01.2014, 06:13
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Еще волнует вопрос, могли ли боли в районе грудной клетки слева быть связаны со скарлатиной?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.01.2014, 16:23
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Здравствуйте, получили анализ крови и мочи.

Прокомментируйте, пожалуйста.
кровь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

моча
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Извиняюсь за качество. фото с телефона.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.01.2014, 16:33
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Анализ на стрептококк сдали, но готов будет только 11 февраля.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.01.2014, 17:07
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы на фоне антибиотика сдавали? Очень высокие эозинофилы, надо сдать кал на я\гл трехкратно при отрицательном результате, и кровь на антитела к токсокарам.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.01.2014, 17:12
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Начало второго дня приема антибиотиков.

А на фоне скарлатины эозинофилы не могли подняться?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.01.2014, 17:13
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
А что значит СОЭ выше нормы в два раза?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.01.2014, 17:22
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СОЭ неспецифичесский признак воспаления. Эозинофилы- сложно сказать, можно пересдать после выздоровления.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.01.2014, 17:42
Sunbutterfly Sunbutterfly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.08.2010
Город: иркутск
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 41
Sunbutterfly *
Спасибо большое!
Анализ как раз сдавали, чтобы понять возможно ли то, что у нас скарлатина. По этим анализам сказать ничего нельзя насчет нее?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.01.2014, 19:19
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ не характерен для бактериальной инфекции, поэтому ни подтвердить, ни опровергнуть нельзя.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.