Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 26.04.2013, 18:09
mel2 mel2 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.08.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
mel2 *
Ветряночный энцефалит?

Добрый день. Прошу подсказать по такой ситуации:
Ребенок 1 год 4 мес,
14.04. первые высыпания ветрянки,
19.04. новых высыпаний нет.
20.04. ночью температура 39.4 сбили панадолом
21.04 днем температура 39.8, сбили панадолом, через два часа температура начала расти, вызвали скорую, сбили температуру, положили в инфекционку.
22-23.04 температура скакала до 39.2.
23.04. со слов врачей анализы все хорошие
24.04. взяли пункцию, т.к. надо было исключить менингит и энцифолит, анализы хорошие.
с 24.04 по настоящее время температуры нет
25.04 собрался консилиум и решили что у ребенка ветряночный энцефалит, до этого говорили что не могут поставить диагноз, и вроде бы как этот был поставлен для перестраховки и только по внешнему осмотру ребенка - вялость, сонливость, неуверенная походка. Между тем ребенок ходить более мение уверенно начал пару месяцев назад + все 4 дня сутками привязан к капельнице + уколы, постоянно надо лежать. Попытался поговорить в зав отделением, та отказалась и убежала. В общем не знаю правильно я поступил или нет, забрал ребенка с женой из больницы. Во вложении выписка, со слов врачей анализы все хорошие, насколько они хорошие наверно подскажете вы. По состоянию ребенка: похудел, видно что организм уставший, тем не мение ходит, бегает, играет и улыбается, сонливый, но нормально поспать в больнице не получалось.
В свете вышесказанного у меня возникает два вопроса, насколько я правильно сделал что забрал ребенка? и можно ли как то диагностировать эту болезнь кроме как по вялости ребенка ? может сдалать дополнительно МРТ, КТ или еще что либо?
К слову отпускали из больницы долго, уговаривали, пугали, истерили и угрожали, лишь бы остались. Сегодня наш педиатр приходила, сказала что звонили три зав отделения, пыталась уговорить вернуться в больницу.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_000082.jpg
Просмотров: 28
Размер:	555.0 Кб
ID:	46587  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_000084.jpg
Просмотров: 20
Размер:	441.9 Кб
ID:	46588  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.04.2013, 20:14
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,071
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходя из вашего описания и представленной выписки данных за столь грозное осложнение ветряной оспы как энцефалит нет.
Оснований для рекомендованных назначений в выписном эпикризе мне понять не удалось.
Имеет место 12 сутки ветряной оспы, средне-тяжелое течение, ранний реконвалесцент. Для окружающих ребенок опасности не представляет.
Пожалуйста, любите ребенка и занимайтесь с ним.
Имеющееся снижение уровня гемоглобина до 103г/л может быть объяснено перенесенным заболеванием. Целесообразно повторить общий анализ крови через одну-две недели и, возможно, потребуется прием препаратов железа.
Остается один вопрос: а почему ребенок не был привит от ветряной оспы?
Не является ли данный житейский опыт основанием для пересмотра отношения к плановой вакцинации?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.04.2013, 21:15
mel2 mel2 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.08.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
mel2 *
Огромное спасибо за ответ, стало гораздо легче.
Прививаемся по графику, но вроде бы в нем прививки от ветрянки нет, если б знал бы что будет так, конечно привились бы, и в этой связи еще один вопрос какие дополнительные прививки стоит сделать дабы избежать подобных проблем ?
После пункции у ребенка осталось три ранки (пятнышка), а мне казалось что делают один укол и сегодня когда носил ребенка заметил что ему комфортней в лежачем положении хотя до этого я носил его только вертикально, а в противном случае ребенок протестовал, подскажите как облегчить ребенку возоможные боли в спине если они есть и как проверить возможные неблагоприятные последствия от пункции ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.04.2013, 07:32
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,071
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...несмотря на существование единого календаря профилактических прививок, его реальное бесплатное наполнение существенно отличается между регионами. На мой взгляд, следует обратить внимание на прививки против гепатита А, против пневмококка, против гемофильной палочки, хотя, возможно, это будет платно в вашем регионе.
Три ранки - это было три попытки получить образец ликвора. Ничего специального с этими ранками делать не следует - обычные гигиенические процедуры.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.04.2013, 08:45
mel2 mel2 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.08.2012
Город: Краснодар
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
mel2 *
Спасибо. Как поправимся обязательно пересмотрим свой план прививок.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.