Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2012, 10:43
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392
Сказал(а) спасибо: 132
Bilquis *
Целесообразна ли химотерапия?

Уважаемые доктора!

Мама (74 года) была прооперирована по поводу рака ректосигмоидного отдела ободочной кишки в октябре 2012 года. Химиотерапевт больницы направил на адъювантную химиотерапию (на дому), однако на словах лечащий врач-хирург, переговорив со знакомым химиотерапевтом, по его словам, хорошим, утверждает, что не стоит это делать. Не могли бы вы взглянуть на выписку из больницы и высказать мнение по этому вопросу? В выписке указаны хронические заболевания, которыми болеет мама.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И второй вопрос - районный онколог дал направление на различные исследования с пометками раз в какой период их следует делать. Через какое время после операции имеет смысл сдать кровь на онкомаркеры и биохимию? И колоноскопию - через полгода после операции - это разумный срок?

Буду очень признательна за вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.11.2012, 19:18
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В описании гистологии не описываются удаленные лимфоузлы, были ли они, выполнялось ли их исследование.
В 74 года, при стадии T3N0M0, в принципе, от проведения химиотерапии можно отказаться, однако при T3N1M0 химиотерапия однозначно показана.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2012, 19:23
Bilquis Bilquis вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 392
Сказал(а) спасибо: 132
Bilquis *
доктор, спасибо за ответ, к сожалению, сходу ответить не могу насчет удаленных лимфоузлов. Теоретически это можно выяснить, но прямо сейчас не могу сказать. А должны были делать?

Просто я слышала, в том числе и от врачей и от других людей, что если это пожилой человек, то иногда даже целесообразнее ничего не делать, чем делать химиотерапию, которую человек может просто не выдержать. Поэтому и такой вопрос.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2012, 18:10
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
А должны были делать?
Да, фразы в протокле операции об отсутствии увеличения регионарных лимфузлов - недостаточно.

Цитата:
Просто я слышала, в том числе и от врачей и от других людей, что если это пожилой человек, то иногда даже целесообразнее ничего не делать, чем делать химиотерапию,
Это решает химиотерапевт на очном приеме. Учитывается целесообразность и риск химиотерапии. Если целесообразность перевешивает - лечение назначают.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.