рак ПЖЖ потеря веса

[Zika]

Добрый день и заранее спасибо!
Моей маме 50 лет. После обнаружения механической желтухи в декабре прошлого года, врачи поставили маме наружный дренаж для оттока желчи. Причина конгломерат лимфоузлов, опухоль затронувшая головку поджелудочной железы и перекрывающая желчные протоки в воротах печени. Хирург убеждена, это рак головки поджелудочной железы с переходом на тело, рак 4 степени. В Киевском Институте Рака не удалось взять биопсии, по результатам КТ отказано в операции и химиотерапии. У мамы общее состояние удовлетворительное, выходит на улицу, сама себя обслуживает, ездит на перевязки, хотя иногда поднимается температура, и ее прокапывают антибиотиками (Орзол) раз в 2 месяца приблизительно. Очень пугает потеря веса. За пол года с 80 до 60, а может уже и меньше (боимся на весы становиться). Мама принимает только панкреатин и ношпу по рекомендации хирурга и баралгин по рекомендации онколога для снятия боли. Подскажите, пожалуйста, как бороться с потерей веса. Что Вы думаете по этому поводу:

СТАБИЛИЗАЦИЯ ВЕСА--наиболее радикальным средством останавливающим процесс истощения организма больного раком является КОКАРБОКСИЛАЗА. Доза-3 инъекции в сутки по две ампулы (в мыщцу).ВНИМАНИЕ--при применении кокарбоксилазы необходимо применять панангин--6таблеток в сутки (для стабилизации пульса---общая доза панангина не должна превышать 6 таб в сутки).Если частота пульса превышает 110 кокарбоксилазу применять ЗАПРЕЩЕНО.
Кокарбоксилаза также является мощным обезболивающим средством (так как является эндоморфином)--практически безвредным для организма. Инъекция кокарбоксилазы (две ампулы зараз)снимает острую боль минимум на два часа.

Также нужно применять 3 таблетки в сутки преднизолона в течении 10 дней--после чего снизить дозу преднизолона до 2-х таблеток в день --дозу снижать в течение 14 дней ---по полтаблетки каждые семь дней(австрийского производства. После излечения от рака дозу преднизолона снижают до нуля в течении трех недель --- снижение дозы на полтаблетки каждую неделю. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ СРАЗУ ПРЕКРАЩАТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНА.

[vmark]

Без данной информации ответить на ваши вопросы, по облегчению состояния пациентов, не представляется возможным. Пожалуйста, если Вы действительно ждете помощи, то внимательно читайте вопросы и точно отвечайте на них. Если что-то в вопросах не понятно, то уточняйте.

1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

Пока могу сказать, что самолечением нельзя заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ.
Главный вопрос, это с чем связана потеря веса. если это связано с прогрессированием онкологического процесса, то с этим никто и ничего сделать не сможет

[Zika]

Спасибо большое. Постараюсь быть конкретней. Пациент - женщина 51 год. Вес на данный момент 50 кг, шесть месяцев назад - 75 кг. Состояние удовлетворительное, может себя обслуживать, но боли после приема пищи, общая слабость и появилась боль в левом подреберье в области сердца, последнее лечим как невролгию. Пугает стабильная потеря веса.
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - выписка из местной хирургии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - томография
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - заключение института Рака

2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - анализы. Последующее обследование заплпнировано на конец месяца. Приблизительно раз в 2 месяца мама попадает в больницу с воспалением желчных протоков - снимают капельницами с антибиотиками. Каждую неделю ездит на промывание стомы и перевязку.

3.Всегда страдала пониженным давлением. Кардиограмму делала 2 недели назад, на руках ее нет - все в норме по словам врача. Последние 2 недели жалуется на периодическую давящую боль в области сердца слева. Лечит как невралгию Мелбеком по предпивсанию невропатолога.
4.Основная боль в области ПЖЖ, иногда рези в области печени и выхода трубки. В основном после еды через 30-40 мин.
5. Беспокоит вышеописанная боль в области сердца, общая слабость, периодическая тошнота. Отсутствие аппетита чередуеста с приступами голода. Стул регулярен, светлый.
6. Помагает пенталгин и баралгетас. Принимает по 1 таблетке от 2 до 4 таблеток в сутки. Помогает до следующего приема пищи.
7. На данный момент пьет еще карсил и ношпу. Невропатолог выписала Серрата, Габалепт, Мелбек - их принимает 3 день.
Еще раз огромное спасибо.

[vmark]

1. К сожалению, вы не отвечаете точно на ВСЕ вопросы. Читайте вопросы ВНИМАТЕЛЬНО.
2. ЭКГ, давление, пульс обязательно.
3. Пенталгин и баралгетас нельзя более 5-7 дней.
4. Не пишите точно дозировку, % и время эффективности обезболивающих.
5. Вы врачей спрашивали о причине снижения веса? Вообще вы понимаете что происходит с мамой?

[Zika]

1. Извините, пожалуйста. Стараюсь быть максимально точной, но не врач, поэтому в некоторых вопросах теряюсь.
2. По словам педиатора, смотревшего ЭКГ 2 недели назад, сердце в норме. У нас на руках нет расшифровки. Давление 70/110, что есть нормальное мамино давление. Пульс 70-80 в минуту.
3. Спасибо. Не знали, посоветуйте, пожалуйста, альернативы обезбаливающих.
4. Мама принимает баралгетас обычно после обеда через 30-40 минут, снимает боль минут через 15-20, процентов на 70 и на 2-3 часа. Вторую таблетку пьет перед сном, чтобы заснуть. Но боли у нее не постоянные. По словам мамы, утром она вообще "готова горы свернуть" и очень активна - ходим в магазин, готовит, гуляет с внуком и т.д. Пенталгин принимает непостоянно, когда неожиданно прихватит в области сердца, но сейчас пропив Серрата, Габалепт, Мелбек, боли стихли и реже "хватает". Иногда (1 раз в 1-2 месяца) подскакивает температура и пропадает аппетит, появляется тошнота - хирург снимает воспаление желчных ходов медикаментозно и все проходит. Врач говорит, что это нормально из-за трубки, выводящей желчь, и ее связи с внешним миром.
4. Хирург сказала:"Летом все худеют", а онколог ссылается на "нормальное течение онкологического заболевания". Уважаемый доктор, если бы я знала, что происходит с мамой, я бы не обивала пороги хирургии и онкодиспансера, не перерывакла весь интернет в поиске мед.литературы и не писала бы Вам полна надежды на помощь в продлении маминой жизни... извините.
Скажите, пожалуйста, какое Ваше мнение по поводу вытекаемой желчи. У мамы по трубке выходит около 300 мл за сутки. Мнение врачей, с которыми мы общались, не однозначно - пить или не пить.

[vmark]

1 Никакого медицинского образования не нужно. Просто давайте информацию по пунктам и всё. Нужна просто внимательность.
2. Так например, сомневаюсь я, что плёнку ЭКГ мамы читал педиатр. В любом случае нужно заключение ЭКГ. Слова типа "в норме" не подходят.
3. Пока Вы не прочитаете ВНИМАТЕЛЬНО вопросы и не ответите ТОЧНО по пунктам, не смогу помочь с обезболиванием
4. Может вы не так поняли онколога? В выписке всё чётко написано. Вы её сами читали?

[Zika]

Добрый день!
Получили результаты последних анализов и УЗИ. Вот выкладываю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - узи
1-2. Извините, бога ради, нервы уже давно не в порядке, конечно же терапевт. Постараемся взять расшифровку ЭКГ, но по словам терапевта, повторюсь, "сердце в нормеЭю
3. Вот что написано на блистере: Баралгетас метамизолу натрия 500мг, питофенону гидрохлорида 5 мг, фенпиверину бромида 0.1 мг.
Выписку читала. Интересно, что этот же вопрос был задан мне местным онкологом, когда я спросила, что можно сделать. Я понимаю, что маму уже не вылечить, но я не могу опустить руки и просто ждать. Подскажите как помочь: как обезболить? как разобраться в причине потери веса и приостановить этот процесс? как просто помочь ей прожить последние месяцы, дни максимально хорошо на сколько это возможно...
В онкологии сказали прийти на ВКК 31 августа, но у мамы каждый день температура поднимается до 38 с хвостиком. Сбиваем анальгином с аспирином. Возможно, это еще и из-за воспаления\заражения лимфы и лимфоузлов... да? Можно ли как-то уменьшить лимфоузлы, ведь именно они сдавливают желчные проходы? Я права?
Еще раз извините за все. Спасибо Вам огромное... Если бы врачи на местах разъясняли что-либо и отвечали четко на вопросы, наверное, мы бы не создавали Вам головных болей.

[vmark]

1. Извинения принимаются Но дело не в моей головной боли. Дело, повторяю в том, что пока Вы ВНИМАТЕЛЬНО не прочитаете вопросы и не ответите ТОЧНО по пунктам, маме помочь не сможем Вы не отвечаете на самые элементарные вопросы Хотите помочь маме, соберитесь.
2. Понимаю ваше желание поставить маму на ноги, но учитывая прогрессирование онкологического заболевания (см. выписку), сделать это не реально. Речь идёт только об облегчении боли.
3. С чем связано повышение температуры могут определить только лечащие врачи. От установленной ими причины зависит тактика лечения повышения температуры.

[Zika]

мама сейчас в хируркии - 3 язвы желудка, низкий гемаглобин. Ставят системы, переливают кровь... но у нее очень сильно надулся живот. Подскажите, пожалуйста, что это значит, почему? Врач пожала плечала и сказала "добавим мочегонное"... Желчь не отходит уже неделю.

[vmark]

А почему Вы этот вопрос задаёте тут? Задайте этот вопрос лечащим врачам. мама ведь в стационаре, врачи очно всё видят.