Заболевание суставов неясной этиологии на фоне гепатита С

[bia]

Здравствуйте!
Гепатит С обнаружен в 2003 году, генотип 1в, минимальной степени активности, лечение не проводилось, самочувствие нормальное (регулярно делаю УЗИ, анализы, делала биопсию).
В сентябре этого года стал беспокоить левый лучезапястный сустав (не болеть, а беспокоить, отека нет), а в октябре правый голеностопный сустав внезапно отек (боль при приведении в крайние положения). Хирург назначил Вольтарен эмульгель, отек прошел, но болезненые ощущения при отведении сустава остались, хотя при ходьбе не беспокоит, движения не сковывает. Сделала рентген обоих суставов - костных изменений не обнаружено, суставы в норме.
Анализы:
С-реактивный белок - отриц.
Ревм. фактор - 48 МЕ/мл
гемоглобин - 151 г/л
эритроциты - 5,2*10в12/л
лейкоциты - 8,6*10в9/л
палочкоядерные - 4%
сегментоядерные - 49%
эозинофилы - 4%
лимфоциты - 35%
моноциты - 8%
СОЭ - 28 мм/ч
Мочевая кислота - 107 мкмоль/л
АСТ - 55 ед/л
АЛТ - 56 ед/л
билирубин общий - 19,3 мкмоль/л
Вопрос: какие ещё нужно сдать анализы или провести обследования, чтобы выяснить этиологию заболевания суставов? Как узнать, есть ли связь между гепатитом и ситуацией с суставами? Не ревматоидный ли артрит?
Спасибо.

[easl]

В данной ситуации я рекомендовал бы сразу обратиться для консультации в ММА им. Сеченова в клинику им.Василенко или им.Тареева.

[bia]

Спасибо большое за ответ. В какое отделение нужно обратиться: гепатологии или ревматологии? Может какие-то анализы предварительно сделать?

[bia]

т.е. Вы считаете, что есть связь суставов с гепатитом?

[easl]

Такая связь весьма возможна. В обеих клиниках комперентно занимаются вирусными гепатитами и смогут определить необходимый объем обследования.

[bia]

Можно ли попросить ревматологов с форума обратить внимание на мою проблему? Может есть анализы, определяющие, является ли гепатит причиной заболевания суставов? Дело в том, что мой генотип и анализ на полиморфизм гена интерлейкина 28В (C>T - C/T; T>G - T/G) не дают достаточно шансов на его излечение.

[easl]

Мнение консультантов форума - почти всегда второе мнение. Вам необходимо полноценное первичное обследование, которое не может быть назначено в достаточном объеме без очного осмотра специалиста (иногда - нескольких).

[bia]

Спасибо.