Выбор метода лечения при варикозной болезни

[arik2010]

Здравствуйте.
Мужчина,39 лет,рост 177см,вес 85кг,без вредных привычек,хронических заболеваний нет,никаких препаратов не принимаю.
Около 6 месяцев назад заметил на правой ноге расширенные вены. После интенсивной ходьбы видны более отчетливо. Никаких ощущений нет, пальпация безболезненная.
Консультирован хирургом в поликлинике по месту жительства-после визуального осмотра (УЗИ не назначалось) хирургом поставлен диагноз: Варикозное расширение подкожных вен правой голени. ХВН 0. Назначено: плановая операция (флебэктомия),детралекс,эскузан,троксевазин,трикот аж.
Консультирован хирургом центра платных медицинских услуг-выполнено УЗИ, рекомендовано подойти осенью с чулками для проведения склеротерапии (название препарата не озвучивалось).

Триплексное сканирование вен нижних конечностей.

Правая нижняя конечность:

Глубокие вены. Бедренные вены (общая,поверхностная,глубокая),подколенная,суральн ая,берцовые вены-проходимы,тромбы в просвете не выявлены,клапаны состоятельны.

Поверхностные вены. Большая подкожная вена: диаметр устья 6.5 мм,узел до 6.3 мм в диаметре,затем на бедре 5.5 мм, в нижней трети бедра расширенные извитые притоки до 6 мм, на голени 4 мм. Проходима на всем протяжении,трмбы в просвете не выявлены,имеет венозные притоки. Перфорантные вены с несостоятельными клапанами не визуализируются.
Малая подкожная вена: не расширена,тромбы в просвете не выявлены. Клапаны состоятельные.

Левая нижняя конечность:

Глубокие вены. Бедренные вены( общая,поверхностная,глубокая),подколенная,суральна я,берцовые вены: проходимы,тромбы в просвете не выявлены. Клапаны состоятельные.

Поверхностные вены. Большая подкожная вена: диаметр устья 6.5 мм,затем на бедре 2.5 мм,на голени 2.5 мм. Проходима на всем протяжении,тромбы в просвете не выявлены. Клапаны состоятельные. Имеет венозные притоки. Перфорантные вены с несостоятельными клапанами не визуализируются.
Малая подкожная вена: не расширена,проходима,тромбы в просвете не выявлены. Клапаны состоятельны.

Заключение: УС-признаки варикозной болезни нижних конечностей.




Вопрос: Какой метод лечения предпочтительнее в данном случае?

[andkras]

Рекомендую Вам, если конечно есть возможность, переделать УЗИ, т.к. полезной информации для решения вопроса от тактике в данном протоколе нет. Не ясно в каком объёме Вам предложена склеротерапия, что собираются делать со стволом БПВ ? Повторю, что по УЗИ нет данных о его несостоятельности.

[zharkova]

Здравствуйте. Судя по фотографии варикозная болезнь правой нижней конечности у Вас имеется. В протоколе ультразвукового дуплексного ангиосканирования нет оценки функции магистральной вены - Большой Подкожной Вены. Если клапаны состоятельны и рефлюкса по стволу вены нет, то причина болезни в изменении притоковых вен. В этом случае лечение - склеротерапия и/или минифлебэктомия. Если в большой подкожной вене имеется клапанная недостаточность и патологический сброс крови (рефлюкс), то лечить будет необходимо и магистральную вену и варикозно измененные притоки. Учитывая небольшой диаметр ствола БПВ метод выбора - эндовазальная коррекция ( радиочастотная или лазерная абляция).

[arik2010]

Спасибо за ответы. К сожалению у нас в городе я вряд ли смогу сделать более информативное УЗИ. Может подскажете в каком лечебном учреждении и у какого врача получить квалифицированную консультацию по моей проблеме в Питере?

[andkras]

Отправил Вам в личку