Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.06.2012, 00:46
Аватар для irikuza
irikuza irikuza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: СПб
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
irikuza *
Тромбофлебит??

Здравствуйте , уважаемые доктора! Помогите пожалуйста консультацией. У мамы (88 лет) На левой ноге появилась сильноболезненная, синюшная вмятина. (Всюжизнь тоскала котлы, повар, работала очень долго- ВЕНЫ!!!)
Уч. врач сказал мазать гепар. мазью или троксевазином. Потом мама попала в больницу с приступом панкреатита (тяжелое течение- амилаза- 1500). Я попросила врачей обратить внимание и на ногу. Они сказали, что начин. троф. язва. Лечили маму капельницами от панкреатита, антибиотиками (бетиджен), ГЕПАРИНОМ от язвы (тромбофлебита?) Так же делали доплекс. Сказали ,что вены проходимы (+). Болезненность ушла, ямка - вмятина начала "выпрямляться". Мазали местно лиотоном (сказали врачи КУПИТЬ!). После выписки продолжали мазать лиотоном, пока не прочитали, что так долго мазать нельзя..

МАМА ПЬЕТ ДЕТРАЛЕКС 3-юю НЕДЕЛЮ (назначили при выписке)
На данный момент вид (см. фото). Нога при ходьбе немного отекает, но если сидеть и ногу на что-то положить, то отек спадает на глазах. Повторюсь, что сильной боли нет. На больном месте кожа если только самую малость потеплее, но не горячая....
( ***жидкости из ранки не было, тьфу-тьфу, и нет)
Вопросы:
1. Шелушение... От геля (при мытье боимся тереть- не разрешили) или это дерматит от лиотона? Если да, то как продолжать лечение??(перестали мазать 4 дня назад)
2. Чем можно эту (сори) "заразу" еще лечить, мазать??
3. Как долго в нашем случае пить детралекс и не навредит ли он нашим панкреатитам, ЖКБ??
4. Отменили тромбо АСС из-за панкр-та(а как же разжижение??)
5. Нужны ли гольфы, бинты компресс-е? Ничего на эту тему не сказали внятно!((( Хотите бинтуйте, хотите мажте.... (жаль...)
6. И вообще как следить, когда бить тревогу?


С УВАЖЕНИЕМ, ИРИНА. ПОМОГИТЕ!!!

(посмотрела сама загруженные фотки, уточню, что там,где желтые такие пятна (4-я фотка слева)-это не гной (повторюсь, там все сухо) это такие , как сухой гель пленочки... и добавить, наверное надо, что диабета не ставят, хоть сахар и был во время панкреатита повышен, грибок (ногти) есть)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.06.2012, 17:43
Аватар для irikuza
irikuza irikuza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: СПб
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
irikuza *
Добавила Дуплекс от 13.06.12. Ну скажите хоть что-нибудь....Пожалуйста. Почему все молчат???

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.06.2012, 18:01
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от irikuza Посмотреть сообщение
Добавила Дуплекс от 13.06.12. Ну скажите хоть что-нибудь....Пожалуйста. Почему все молчат???
Уважаемая irikuza ! Форум - не основная работа врачей, они отвечают когда есть время и если есть желание.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.06.2012, 18:16
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь по существу. На представленном фото признаки какого-то трофического изменения кожи. Конкретизировать это заочно не представляется возможным.
Дуплексное сканирование, вернее его протокол, мягко скажем, малоинформативен.
Назначение Детралекса в такой дозировке и на такой срок я лично встречаю впервые и т.д. и т.п....

Цитата:
Сообщение от irikuza Посмотреть сообщение
Вопросы:
1. Шелушение... От геля (при мытье боимся тереть- не разрешили) или это дерматит от лиотона? Если да, то как продолжать лечение??(перестали мазать 4 дня назад)


Как я уже отметил выше, пока не ясно вообще происхождения этого пятна

Цитата:
2. Чем можно эту (сори) "заразу" еще лечить, мазать??
См. ответ 1

Цитата:
3. Как долго в нашем случае пить детралекс и не навредит ли он нашим панкреатитам, ЖКБ??
Назначение детралекса пока ничем не обосновано

Цитата:
4. Отменили тромбо АСС из-за панкр-та(а как же разжижение??)
ТромбоАсс не входит в схему лечения заболеваний вен

Цитата:
5. Нужны ли гольфы, бинты компресс-е? Ничего на эту тему не сказали внятно!((( Хотите бинтуйте, хотите мажте.... (жаль...)
Может и нужны, но для этого нужно знать диагноз. а его нет...

Цитата:
6. И вообще как следить, когда бить тревогу?
Никакую тревогу бить не надо, нужно обратиться к квалифицированному флебологу или сосудистому хирургу и как минимум выполнить качественное дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей. Только после этого может быть речь о правильной тактике лечения. В Питере есть такие специалисты.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.06.2012, 18:28
Аватар для irikuza
irikuza irikuza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: СПб
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
irikuza *
Доктор, спасибо большое!
(***это просто так уже пишу, крик души:
1-й - платный врач из центра- флеболог- Гепарин
2-й - дежурный при поступлении в больницу- "начало" троф язвы.. (для меня - обывателя)
3-й- лечащий хирург (на отделении лежали люди и по поводу тромбоза глубоких вен- ведь видят это каждый день..)
4-й - САМ ЗАВЕДУЮЩИЙ- гепарин (кололи)- вот после него и бетиджена вмятина стала распрямляться и сильная боль ушла...)

Окончательно- ищем флеболога по новой....
И простите, всежки еще спрошу- ЭТО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ТИПА ЭКЗЕМЫ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛИОТОНА???
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.06.2012, 18:35
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поймите, мне искренне жаль, что лечение назначалось без диагноза и кто во что горазд. Но заочно, такие вещи дифференцировать, а тем более диагностировать и не дай Бог лечить НЕЛЬЗЯ, т.к. в первую очередь это ОПАСНО. Удачи Вам в поисках грамотного флеболога.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.06.2012, 19:49
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему - флеболога? Не вижу оснований за флебологами гоняться. Автору - не надо истерик. Вам определенно сказали - диагноз нам не ясен, заочно диагностика не проводится. Про нищих и сирот - это не в хирургический раздел.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.06.2012, 21:31
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Флеболог или сосудистый хирург Вам нужен лишь для исключения/подтверждения сосудистой патологии. Для этого достаточно провести квалифицированное УЗИ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.06.2012, 21:06
Аватар для irikuza
irikuza irikuza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.05.2005
Город: СПб
Сообщений: 130
Сказал(а) спасибо: 42
irikuza *
Доктор, сделали сегодня узи... Загрузила через радикал- сама картинок не вижу... Напишите пожалуйста, вы их видите, а то у меня одни коды??(((


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.06.2012, 22:14
Аватар для andkras
andkras andkras вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.09.2009
Город: Самара
Сообщений: 1,773
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 522 раз(а) за 518 сообщений
andkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форумеandkras этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Картинки видно, но информации после такого УЗИ больше не стало. На кокаом основаниии УЗ-диагност поставил варикозную болезнь мне не понятно, тем более он вообще диагноз ставить не может. Описание в протоколе мягко скажем не соответствет заключению. Увы...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.