глазная мигрень или ?

[aylav]

Добрый день.
Мне 27 лет. Год назад родила ребенка (ЭКС из-за высокого давления - 150/100). Сейчас давление обычно 105-115/65-75.
Мигрени никогда раньше не было. Головные боли бывали, но редко. В жару бывало кружилась голова.

Последние 2 месяца начались странные приступы:
справа (как будто в правом глазу) на переферии зрения начинает мерцать полукруг. Мерцает белым, похоже на "зеркальные зигзаги". Постепенно круг расширяется переходит ближе к центру правого глаза, интенстивность при этом снижается, и за 10-15 минут все исчезает. Голова потом не болит.
Зигзаги видны и при закрытых глазах. Возникают независимо от времени суток, цикла. Есть ощущение, что иногда это связано с эмоциональным напряжением, иногда с неудобным положением тела. НО! бывали случаи вообще на пустом месте.

У невролога была.
Диагноз - ассоциированная форма мигрени.
Прописала пить 1 месяц:
кавинтон
вазобрал
мексидол
фенотропил

Сейчас начала пить мексидол и кавинтон по 1 т. - 3 раза в день. Пропила 4 дня, чувствовала себя ощутимо лучше. Однако на 5 день опять случился подобный приступ (после того, как нагнула голову вбок).

Вопросы:
1. не значит ли приступ на фоне препаратов - что они мне не подходят и не помогают?
2. необходимо ли пить все 4 препарата или можно ограничиться 2мя, которые уже начала пить (кавинтон и мексидол)?
3. невролог упомянула о необходимости при возможности сделать МРТ и МР-ангиографию, чтобы исключить мальформацию. Я вычитала, что МР-ангиография не очень информативный метод для диагностики мальформации. Это так? Не хотелось бы тратить большую сумму впустую. что тогда нужно сделать, чтобы исключить мальформацию?
4. стоит ли сходить к другому врачу? похоже ли то, что я описала на глазную мигрень? нужны ли дополнительные обследования?
5. хочу попить успокоительные, типа ново-пассит. можно ли их сочетать с лечением от глазной мигрени?

заранее огромное спасибо!
Валентина.

[lizaliza]

Данные препараты ничего не лечат, поэтому пить их не стоит. Решение о целесообразности проведения МРТ головного мозга, сосудов принимает врач на очном осмотре. Учитывая те назначения, которые сделал врач, доктора стоит поменять.

[lizaliza]

Вы упомянули, что когда-то вас беспокоили головные боли. Опишите подробнее эти головные боли: характер боли, локализацию, интенсивность, продолжительность приступа, сопровождалась или нет тошнотой, рвотой, проходила ли после приёма анальгетиков?
После эпизодов зрительных нарушений никогда не было головной боли?
Выложите данные неврологического осмотра.

[aylav]

Спасибо за ответ.
МРТ назначила как раз эта доктор после очного осмотра дабы исключить мальформацию.

Про головные боли:
не могу сказать, что они бывают часто.
чаще всего болит просто вся голова, без конкретной локализации. боль несильная. бывает, что сильнее при наклоне головы вниз (если наклониться всем туловищем). тошноты, рвоты связанной с головной болью не было никогда. анальгетики я особенно не принимала, проходило само.
После эпизодов зрительных нарушений, надо сказать, первые 2-3 раза голова болела. Но потом такого больше не было.

Данные неврологического осмотра:
костная ассиметрия лица (сглажена правая носогубная складка), "неразборчиво" движения языка вправо, парезов -, рефлексы оживлены, d>s, чувствительность, координация в N.

[aylav]

Еще по поводу головной боли:
бывают такая боль "уколом" в конкретном месте. причем тоже без четкой локализации, в смысле всегда в разных местах может "уколоть". И это даже болью назвать сложно, буквально пару секунд "кольнет" и проходит.

И в дополнение к картине:
год назад, после рождения ребенка, были периоды шума в ухе правом. замечала только ночью в тишине, когда вставала к малышу. потом само как-то прошло.

[lizaliza]

Вам следует сделать МРТ головного мозга.

[aylav]

Спасибо. Про МРТ поняла, уже записалась. МРА также нужно?
В чем может быть причина моих проблем?

[aylav]

Сегодня сделала МРТ и МРА.
Результат:
гипоплазия правой позвоночной артерии.
кисты шишковидной железы (3 мм и 4 мм).

Как я понимаю, мои проблемы со зрением из-за гипоплазии позвоночной артерии.
А что делать с кистами?

[Fornix]

Сообщение от aylav

Сегодня сделала МРТ и МРА.
Результат:
гипоплазия правой позвоночной артерии.
кисты шишковидной железы (3 мм и 4 мм).

Гипоплазия позвоночной артерии - безобидная особенность развития. Кисты шишковидной железы - скорее всего, тоже.
Выложите описание и сами снимки.

[aylav]

Описание:
1. На серии МР-томограмм получены изображения суб и супратенториальных структур головного мозга.
На уровне базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визуализируются периваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робена.
Желудочковая система не расширена, боковые желудочки обычной конфигурации, симметричны. Третий и четвертый желудочки не расширены. Признаки внутрижелудочковой гипертензии не выявлены.
В пениальной области определяется увеличение размеров шишковидной железы, ее размер 13*10*9 мм, в своей структуре содержит два кистозных включения диаметром 4 мм и 3 мм. Водопровод прослеживается. Четверохолмная пластинка не деформирована.
Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью головного мозга не расширено.
Топография срединных структур не изменена. Краниовертебральные соотношения не нарушены.
Хиазмально-селлярная область и стволовые структуры мозга без признаков патологических изменений.
Околоносовые пазухи воздушны.

2. На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме 3DTOF, получены ихображения магистральных артерий головного мозга. При их анализе установлено:
- отчетливо получен МР-сигнал от интракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий, передних, средних и задних мозговых артерий;
- отчетливо получен МР-сигнал от обеих позвоночных артерий и основной артерии. Калибр артерий неравный, правая позвоночная артерия диаметром 2 мм, левая - 5 мм. Основная артерия дугообразно отклонена вправо, равна по калибру левой позвоночной артерии.
Признаки патологического МР-сигнала, патологической извитости, артерио-венозных мальформаций, кавернозных ангиом и гемодинамически значимых сужений магистральных артерий головного мозга не выявлены.

Заключение:
Выявленные изменений в шишковидной железе, наиболее вероятно, представлены кистозной трансформацией.
Гипоплазия правой позвоночной артерии.


Снимки выложить пока затруднительно.

[Fornix]

Ничего страшного не описывают. Небольшие кисты шишковидной железы, как правило, бессимптомны. Проблем со сном нет?

[aylav]

Спасибо)
Проблем со сном нет. Основная проблема описана выше - приступы, похожие на глазную мигрень. Как я понимаю сейчас, - из-за нарушения кровоснабжения.
Мне написали выше, что лекарства, которые мне прописаны, бесполезны. Можно ли как-то корректировать состояние другими лекарствами? или это не лечится?

[lizaliza]

Лечится другими лекарственными препаратами.

[aylav]

какими??

[smolin]

Назначать конкретные лекарственные препараты через интернет опасно и неэтично. Вы же не хотите умереть от опечатки?
Для назначения конкретного лечения вам необходимо обратиться к врачу очно. Уверен, в Питере есть неврологи, умеющие лечить мигрень.