#1
|
|||
|
|||
Действие морфина
Здравствуйте. Нашей маме 62 года. Диагноз: В1 Т3N1М0 - умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с метастазами в лимфоузлы. Заболела в ноябре 2010 года, в декабре этого же года была проведена операция - резекция передней стенки прямой кишки. Провели 6 курсов химиотерапии, и после МРТ в ноябре 2011 года выявились множественные метастазы в печень. Появились боли, рвота, тошнота. В итоге мы уже принимаем морфин. Назначили через 6 часов по 1мл, но и после одного укола боль купируется, поэтому ставим через 12 часов, на свой страх и риск игнорируя назначения. Мама совсем невменяемая, не ест, не ходит в туалет уже 3 дня ( началось с приема морфина). Мочится 2 раза в день, и то после насильного высаживания на горшок, чуть чуть, с сильным запахом. Слабость, сонливость, нас узнает не всегда. Постоянные судорожные непроизвольные подергивания всего тела. В течении трех дней пульс увеличился с 96 до 120 ударов. АД повышено ( она гипертоник ). Желтушность склер и кожи увеличилась. Сильные отеки на ногах. Пьем раз в день верошпирон. Подскажите, пожалуйста, можно ли уменьшить еще дозировку ( 1 раз в сутки), чтобы она могла прийти в себя? И будет ли действовать обезболивающий эффект. Все ли так переносят морфин? Или это передозировка ( до назначения морфина принимали кеторол до 460мг за сутки и плюс промедол через 6 часов)? Что делать с таким высоким пульсом, так как таблетки выпаивать практически невозможно. Спасибо заранее. С Уважением, Эльвира. Мы понимаем, что стадия терминальная, иллюзий и надежд не питаем. Но так хочется, чтоб самый любимый и близкий человек не мучился.
|
#2
|
||||
|
||||
I. Пожалуйста,внимательно прочитайте вопросы и точно ответьте на них. Если что-то в вопросах не понятно, то уточняйте.
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови (включая калий и натрий), общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). 2. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс. 3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). 4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. 5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? 6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? Пока могу сказать, что морфин, если он действительно показан, действует 4 часа. Т.е., если его действие длится дольше (тем более 12 часов), то я думаю, что его назначили рано. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Спасибо большое за Ваш ответ, но думаю смысла занимать Ваше время уже нет. Мама совсем тяжелая. Непроизвольное кало и мочевыделение. Морфин не ставим уже около 40 часов, в сознание не приходит. Все симптомы говорят за печеночную кому. Как сказала терапевт, это состояние совпало с приемом морфина. Спасибо Вам огромное, что обратили внимание. Всего Вам наилучшего. С Уважением, Эльвира
|
#4
|
||||
|
||||
Будьте рядом, держите за руку, разговаривайте (даже если мама не реагирует). Обрабатывайте губы кусочками льда, ротовую полость смачивайте влажной салфеткой.
|