Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия > Форум для общения врачей-терапевтов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.06.2011, 12:38
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ешё раз про пневмонию.

Adding steroids to antibiotics may shorten hospital stay for people with CAP

Lancet2011; doi:10.1016/S0140-6736(11)60607-7

People with community acquired pneumonia may benefit from adding corticosteroids to the usual treatment with antibiotic agents. A placebo controlled trial, the largest to date, excluded patients with a compromised immune system and those with severe enough disease to need treatment in intensive care units. Intravenous dexamethasone was given in a dose of 5 mg once a day for four days after admission to hospital⇓.

Among people randomised to dexamethasone, 52% (79/151) had pneumonia of severity class 4 or 5, compared with 42% (64/153) of those allocated to placebo. Despite being more ill, patients who received steroids stayed in hospital for one day shorter on average (median length of stay 6.5 days v 7.5 days, 95% CI for difference in medians 0 to 2 days). Treatment with steroids did not affect the time needed to switch from intravenous to oral antibiotics, mortality, admission to intensive care, or rates of pleural effusion or empyema.

Patients receiving steroids had greater improvement in quality of life at 30 days, but only about a half of participants provided data for this analysis. Receiving steroids was also associated with a faster decrease in concentrations of C reactive protein and interleukin-6 compared with placebo, but this effect was lost within a couple of days of stopping treatment.

Death and serious adverse events were rare and did not differ between the groups. Still, hyperglycaemia was more common with dexamethasone (44% (67/151) v 23% (35/153) in the placebo group).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.11.2011, 13:47
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,732
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Основы пульмонологии", под ред. А.Н. Кокосова, Москва, 1976г.:

У особо тяжелых больных, в том числе у больных пневмонией, развившейся на фоне выраженного обструктивного бронхита, а также при замедленном разрешении пневмонического процесса следует назначать глюкокортикоиды (15-20 мг преднизолона) с постепенным снижением дозы в течение 10-12 дней обычно под защитой антибиотиков.

"Болезни органов дыхания" Н.С. Полипчук и др. Киев, 1986г:

Хорошими противоаллергическими и противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты:преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон и др. Использование для лечения больных острой пневмонией наряду с антибактериальными препаратами горомонов, и, в частности, преднизолона способствует сокращению почти в 2 раза времени рассасывания воспалительных изменений в легочной ткани и плевре, уменьшению интоксикации, позволяет свести до минимума число случаев остаточных проявлений пневмонического процесса.

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а):
doctor101 одобрил(а): мы это проходили в 1976г.:
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.11.2011, 15:12
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До боли очевидно, что содержание ссылки дошло и понято.

Комментарии к сообщению:
Shahla одобрил(а): Cпасибо за ссылку и за вашу боль.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.