#1
|
||||
|
||||
Ешё раз про пневмонию.
Adding steroids to antibiotics may shorten hospital stay for people with CAP
Lancet2011; doi:10.1016/S0140-6736(11)60607-7 People with community acquired pneumonia may benefit from adding corticosteroids to the usual treatment with antibiotic agents. A placebo controlled trial, the largest to date, excluded patients with a compromised immune system and those with severe enough disease to need treatment in intensive care units. Intravenous dexamethasone was given in a dose of 5 mg once a day for four days after admission to hospital⇓. Among people randomised to dexamethasone, 52% (79/151) had pneumonia of severity class 4 or 5, compared with 42% (64/153) of those allocated to placebo. Despite being more ill, patients who received steroids stayed in hospital for one day shorter on average (median length of stay 6.5 days v 7.5 days, 95% CI for difference in medians 0 to 2 days). Treatment with steroids did not affect the time needed to switch from intravenous to oral antibiotics, mortality, admission to intensive care, or rates of pleural effusion or empyema. Patients receiving steroids had greater improvement in quality of life at 30 days, but only about a half of participants provided data for this analysis. Receiving steroids was also associated with a faster decrease in concentrations of C reactive protein and interleukin-6 compared with placebo, but this effect was lost within a couple of days of stopping treatment. Death and serious adverse events were rare and did not differ between the groups. Still, hyperglycaemia was more common with dexamethasone (44% (67/151) v 23% (35/153) in the placebo group). |
#2
|
|||
|
|||
"Основы пульмонологии", под ред. А.Н. Кокосова, Москва, 1976г.:
У особо тяжелых больных, в том числе у больных пневмонией, развившейся на фоне выраженного обструктивного бронхита, а также при замедленном разрешении пневмонического процесса следует назначать глюкокортикоиды (15-20 мг преднизолона) с постепенным снижением дозы в течение 10-12 дней обычно под защитой антибиотиков. "Болезни органов дыхания" Н.С. Полипчук и др. Киев, 1986г: Хорошими противоаллергическими и противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты:преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон и др. Использование для лечения больных острой пневмонией наряду с антибактериальными препаратами горомонов, и, в частности, преднизолона способствует сокращению почти в 2 раза времени рассасывания воспалительных изменений в легочной ткани и плевре, уменьшению интоксикации, позволяет свести до минимума число случаев остаточных проявлений пневмонического процесса.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#3
|
||||
|
||||
До боли очевидно, что содержание ссылки дошло и понято.
|