Боль в левой ноге

[innaliza]

Женщина 55 лет.
В апреле 2011 года поступила на стационарное лечение (Хирургическое отделение диабетической стопы) с диагнозом: Синдром диабетической стопы, смешанная форма, 0 ст. по Вагнеру.
Сахарный диабет IIтип инсулинопотребный, тяжелое течение (с 2003 г.), субкомпенсация. Диабетическая ангио-, полинейропатия, энцефалопатия, стеатоз. Катаракта. Ожирение 1 ст. Хр. вертебрально-базилярная недостаточность на фоне дисциркуляторной энцефалопатии, остеоходроза шейного отдела позвоночника. Стойкая вестибулопатия. С-м эмоциональный нарушений. Левосторонняя люмбоишалгия, хроническое течение, обострение, выраженный болевой синдром и статодинамические нарушения на фоне вертебрагенной патологии.
Проведено лечение: глюкофаж, октолипен, тромбо-АСС, преднизолон, верапамил, актовегин, винпоцетин, бетасерк, мидокалм, диклофенак, финлепсин, трамадол, физиотерапия)
Еще есть заболевания не указанное в выписке: Бронхиальная астма инфекционно-аллергической природы,тяжелое течение; пневмосклероз, энфизема легких, гипертония 2 степени.
После первого сеанса физиотерепии (амплипульс) появились тянущие боли в ноге от бедра к стопе. После 4го сеанса началась острая боль. в последний день перед выпиской начали делать Трамадол боль не снималась.
Выписали с болями. Неделю пробыла дома. По словам свекрови боли были очень сильные, усиливающиеся ночью. Через неделю после выписки легла в неврологическое отделение. Боль снимали Тем же Трамадолом кот, мало помогал. Сделали МРТ.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
На серии МР-Изображений- выпрямлен поясничный лордоз. Имеются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике-дегидратация дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1 со снижением их высоты, небольшие костные разрастания кпереди, кзади, жировая дегенерация в телах позвонков. Отмечается протрузия дисков Л4-Л5, Л5-S1 (кзади до 3мм) с небольшой деформацией дурального мешка, воронок справа и слева соответственно. На 3 мм кзади смещен Л4 позвонок. Гипертрофирована желтая связка, неровные суставнуе поверхности в дугоотросчатых суставах.
МРТ- признаки остеохондроза, 2 ст., спондилоартроза. Ретроспондилолистез Л4 позвонка.

Еще прошла УЗИ: камень в левой почке 0,6 см, в правой песок.

Лечение в стационаре после МРТ и УЗИ: Трамадол, Витамины В5, В12, Дексометазон, Диуверин, Медокалм, Ревалгин, Октолипен,

[innaliza]

Некоторые препарвты не могу прочитать (написанор от руки Доктором) Заметила, чт после Эуфилина В/В боль утихает. А в сочетании с трамадолом может ходить почти не хромая.
Пролежала в отделении неврологии 2 недели. Выписали. Боли не уменьшились. Участковый невролог прописал:Медокалм, Трамадол, Алфлутоп.
Проколола Алфлутоп 10 дн (сегодня 10й день) Боль не утихает, ночами усиливается. Устала от боли, ночами не спит, делать по дому ничего не может, в магазин и поликлинику сходить проблема.
Доктора говорят что эта боль может продлиться до полугода. Я смотреть на нее не могу без слез.
Помогите пожалуйста.
Что делать с этой болью?
Неужели ей действительно нужно столько ждать чтобы боль ушла?
Может лечение другое?
Спасибо

[MazarskyE]

алфлутоп Вам не нужен.
представьте сканы МРТ

для купирования болевого синдрома вместо трамадола попробуйте принимать препарат ЛИРИКА. 150 мг х 2 раза в день.

с уважением Мазарский.

[innaliza]

Здравствуйте, свекровь принимает карбалепсин. Это схоже с препаратом ЛИРИКА?
Подскажите как лучше выложить снимки МРТ (на диск не записывали)?

[MazarskyE]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

это по картинкам.

препараты близкие по группе,
лирика имеет свойство купирования нейролептической боли.

у препарата, применяемого вами данного свойства очень мало

[innaliza]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Читаемо?

[MazarskyE]

мелковато, попробуйте по 1 скану, аппарат на опоре или штативе.
сканов маловато.
электронный вариант извлечь реально?

[innaliza]

Электронный вариант извлеч не реально. Попробую по одному снимку.

[smolin]

Было бы неплохо, если, кроме снимков, вы выложили бы ещё неврологический статус - результат осмотра невролога, записанный в мед. карте, с указанием зоны болей, топического диагноза болей, результатов измерения вибрационной, тактильной и температурной чувствительности стоп. Сами подробно опишите зону болей (из вашего первого сообщения мне она не понятна), характер этих болей (максимально подробно - когда болит, как болит, насколько сильно и т.п.).
Неясно также, как обстоят дела с сосудами ног.

Назначать вам Лирику заочно я бы не стал, всё же конкретные назначения - прерогатива очного лечащего врача.

[MazarskyE]

снимать болевой синдром считаю необходимым, лирика более показана, чем трамадол.

тем паче, что пациентка принимает схожий, менее действующий и более вредный препарат.