|
#1
27.01.2011, 16:10
|
|||
|
|||
|
Повышенные показатели сывороточного железа у ребенка
Уважаемый Dr.Vad!
Помогите, пожалуйста, разобраться! Моей дочке 13,5 лет, рост 156 см, вес 40 кг. Ребенок практически здоров, хронических заболеваний нет. Месяц назад пожаловалась на слабость, вялость, утомляемость, головокружение. В целях исключения анемии я сделала ей клинический анализ крови, сывороточное железо, трансферрин, ферритин. Привожу результаты: Клинический анализ крови СОЭ (метод Панченкова) - 2 мм/ч Лейкоциты (WBC) - 5.23 * 10^9 клеток/л Эритроциты (RBC) - 4.61 * 10^12 клеток/л Гемоглобин (HBG) - 139 г/л Гематокрит (HCT) - 39.3% Средний объем эритроцита (MCV) - 85.2 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 30.2 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - 35.4 г/дл Тромбоциты (PLT) - 305 * 10^9 клеток/л Ширина распределения эритроцитов (RDV-CV) - 11,7% (норма 12,0 - 15,0) Средний объем тромбоцитов (MPV) - 9.8 фл Тромбокрит (PCT) - 0.3% Нейтрофильные гранулоциты (NEUT%) - 51% Лимфоциты (LYMPH) - 38.4% Моноциты (MONO) - 9.8% Эозинофилы (EO) - 0,6% Базофилы (BASO) - 0.2% ПРИМЕЧАНИЯ: микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы - палочкоядерные - 4% сегментоядерные - 49% лимфоциты - 35% моноциты - 11% эозинофилы - 1% (все показатели в норме, кроме Ширины распределения эритроцитов, там я указала норму). Железо сывороточное - 33,3 мкмоль/л (при норме лаборатории 5.4 - 19.5 мкмоль/л). Трансферрин - 2.86 г/л (возрастная норма 2.0 - 3.6) Ферритин - 41.94 нг/мл (возрастная норма 20.0 - 200.0) Зная от чего бывают ложнозавышенные показатели железа, я обратилась к лаборанту, она утверждала, что кровь была сделана правильно, результат вызвал ее удивление и она даже переделала анализ дважды. Через месяц мы пересдали сывороточное железо, предварительно поговорив с лаборантом о прошлом анализе, но результат опять завышенный - 22.2 мкмоль/л. Жалобы у ребенка прошли, чувствует себя хорошо. Ни месяц назад, ни сейчас она не принимала никаких витаминов и уж тем более железосодержащих препаратов. Мой вопрос: скажите пожалуйста, стоит ли мне волноваться и проводить какое-либо дальнейшее обследование ребенка или не обращать внимания на анализы, учитывая хорошее самочувствие ребенка? Спасибо, с уважением, junga 
|
|
#2
27.01.2011, 16:19
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
27.01.2011, 16:28
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо за отклик! Конечно-же, я читала эту ссылку и ранее, но меня смущало, что лаборант клянется-божится, что анализ выполнялся корректно. Т.е. учитывая, что все остальные показатели крови в норме, никакого заболевания, связанного с накоплением железа в крови - нет. Мне можно успокоиться?
Спасибо Вам большое!
|
|
#4
28.01.2011, 02:56
|
||||
|
||||
|
анализ выполняется строго по методике и можно верить словам поклявшейся, но если он выполняется не сразу после взятия, а в конце дня или при обычном центрифугировании больше разрушается еритроцитов чем всегда, то что она, бедная, может сделать?
ферритин показывает, что у ребенка может быть латентный дефицит железа, так что увеличить в рационе мясные продукты и витамин С не помешает... кстати месячные у нее начались, установились, не обильные?
|
|
#5
29.01.2011, 11:22
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Месячных еще нет, она балерина и очень худенькая (39 кг). Поэтому и я изначально и подумала о дефиците железа. Каково же было мое удивление после результатов анализа...) Очень возможно,что анализ выполняется не сразу, т.к. кровь мы сдавали в филиале лаборатории, а делают ее наверное в центральной лаборатории. Ну и потом, я подумала, можно клясться, чтобы не пятнать репутацию хорошей лаборатории... Будем налегать на мясо и аскорбинку. Еще раз спасибо! С уважением, junga.
|
Линейный вид
