Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 09.04.2010, 14:38
victor1984 victor1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 12
victor1984 *
Здравствуйте! Извините за назойливость, у меня такой вопрос:
Сейчас 22-я неделя терапии: Рибавин 1200 мг/сутки, Пегасис 180 мкг 1 раз в неделю.

В анализе крови от 06.04 лейкоциты 1,7 палочкоядеоные 2, сегментоядерные 48, эозинофилы 1, моноциты 8 лимфоциты 41; абсолютное число нейтрофилов 850 тромбоциты 75, гемоглобин 113, СОЭ 45

последний общий анализ крови 9.04.2010 лейкоциты 1,6 палочкоядеоные 3, сегментоядерные 39, эозинофилы 1, моноциты 8 лимфоциты 47 базофилы 1; абсолютное число нейтрофилов 672 тромбоциты 79, гемоглобин 112, СОЭ 49.

06.04 делалось выскабливание матки с 07.04 принимает амоксиклав по 500 мг 3 раза в день, назначен до 11 числа.

В связи с АЧН 672 нужно ли снижать дозу/отменять пегасис? Если да, то как это повлияет на прогноз т.к. на 3 месяце терапии был отрицательный ПЦР? Может ли это быть связано с приемом амоксиклава или с вмешательством?
Большое спасибо
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 09.04.2010, 14:54
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,218 раз(а) за 4,968 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо не снижать дозу, а повторить общий анализ крови. Если ичсло нейтрофилов опять будет ниже 750, то подключить нейпоген раз в неделю на второй день после инъекции Пегасиса (т.е. через день). Антибактериальная терапия не требует отмены основных препаратов.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 09.04.2010, 15:10
victor1984 victor1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 12
victor1984 *
Спасибо Вам огромное!!!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.04.2010, 10:06
victor1984 victor1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 12
victor1984 *
Здравствуйте! Сегодня (12.04) сделали анализ крови лейкоциты 1,1 АЧН 510. Сегодня же была инъекция пегасиса. Удивительно, но нейпогена у нас в городе в аптеках нет. Есть ли какие-то другие препараты, которые можно применить в данной ситуации? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 11.10.2010, 15:57
victor1984 victor1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 12
victor1984 *
Здравствуйте! 2 недели назад заканчили терапию Рибавином 1200 мг/сутки, Пегасисом 180 мкг 1 раз в неделю, длилась год. Сейчас общий анализ крови: Лейкоциты 2,6 (п 5 э 1 с 56 м 6 л 32) Гемоглобин 95 тромбоциты 66 соэ 60, анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Как долго будет кровь восстанавливаться после такой терапии? нужны ли какие-то препараты сейчас?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.10.2010, 21:00
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,449
Поблагодарили 5,218 раз(а) за 4,968 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После отмены препаратов восстановление, как правило, происходит самостоятельно. Есть смысл повторить общий анализ крови через пару недель.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.10.2010, 14:59
victor1984 victor1984 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2009
Город: Красноярск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 12
victor1984 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.