#1
|
|||
|
|||
Ïîíèæåííûé îâàðèàëüíûé ðåçåðâ ïðè ÝÊÎ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. Ìíå 36 ëåò, áåðåìåííîñòåé íå áûëî. Ïëàíèðóåì ñ ìóæåì ÝÊÎ ÈÊÑÈ (ìóæó 45 ëåò, äåòåé íå áûëî, àçîîñïåðìèÿ). Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ó ìåíÿ ïîíèæåííûé îâàðèàëüíûé ðåçåðâ (ÔÑÃ-10(1,37-9,9), èíãèáèí Â 0,1(40-10), ÀÌÃ 0,72(1-2,5)) ó ìóæà ãîðìîíû âñå â ïðåäåëàõ íîðìû,êðîìå èíãèáèí Â 18,7.
Ïîäñêàæèòå: 1) êàêèìè ïðåïàðàòàìè è â êàêèõ äîçàõ ìîæíî ìåíÿ ñòèìóëèðîâàòü äëÿ ïîëó÷åíèÿ êà÷åñòâåííûõ ÿéöåêëåòîê 2) ñêîëüêî ìîæíî ïîëó÷èòü ÿéöåêëåòîê ïðè òàêèõ ðåçóëüòàòàõ 3) ìîæíî ëè ïðè áèîïñèè îáíàðóæèòü ñïåðìàòîçîèäû äëÿ ÈÊÑÈ 4) êàêîé òèï áèîïñèè ëó÷øå ïðèìåíèòü |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Ñõîæó íà ÓÇÈ-îòïèøóñü Âàì î ðåçóëüòàòàõ. À íå âî âñåõ ñëó÷àÿõ-ýòî â êàêèõ? Âû èìååòå ââèäó ñëó÷àè ñåêðåòîðíîé àçîî, êîãäà óæå íè÷åãî íåëüçÿ ñäåëàòü? Èëè ÷òî-òî äðóãîå? Ïðîøó ïðîùåíèÿ, õî÷ó óòî÷íèòü, à "òîíêîèãîëüíàÿ" ýòî TESA/MESA? Åñëè äà, òî ïî÷åìó íå TESE? |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà!
Îòïèñûâàþñü Âàì î ðåçóëüòàòå ÓÇÈ: 13äö. Ýíäîìåòðèé-4,8ìì. - Ïß29,1õ17,3õ16,1Ô-1,1-3ìì,ìàêñ8,7/9ìì ïî âåðõíåìó ïîëþñó ïðèëåãàåò àâàñêóëÿðíîå àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå 7,4/6,8ìì - Ëß-29,3õ16,3õ14,8 Ô1,2-7,2ìì - ØÌ åä êèñòà ïî íèæíåé ãóáå 3,8ìì - ÖÊ íå ðàñøèðåí 1ìì - ÑÆ â äóãëàñîâîì ïð-âå: îáíàðóæåíà. Çàêëþ÷åíèå:ýõîïðèçíàêè 1ôàçû ìö.Îòìå÷àåòñÿ íåêîòîðîå íåñîîòâåòñòâèå ñòåïåíè çðåëîñòè Ý ôàçå ìö. Õð 2-óõ ñò.ñàëüïèíãîîôîðèò. Ïîõîæå îâóëÿöèÿ â ýòîì öèêëå çàäåðæèâàåòñÿ. È ôîëëèêóëîâ ðàç-äâà è îá÷åëñÿ. Ñèíäðîì ïðåæäåâðåìåííîãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ. Ìîæíî ëè òåïåðü ñóäèòü î: 1) êàêèìè ïðåïàðàòàìè è â êàêèõ äîçàõ ìîæíî ìåíÿ ñòèìóëèðîâàòü äëÿ ïîëó÷åíèÿ êà÷åñòâåííûõ ÿéöåêëåòîê 2) ñêîëüêî ìîæíî ïîëó÷èòü ÿéöåêëåòîê Çàðàíåå áëàãîäàðíà. À åùå âîïðîñ, êàñàþùèéñÿ ìóæà. Ïðîõîäèì îáñëåäîâàíèå ïåðåä áèîïñèåé (àçîîñïåðìèÿ) Ñäåëàëè ÓÇÈ ìîøîíêè. Âîò ðåçóëüòàò: Ïðàâîå ÿè÷êî. Ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå. Ðàçìåðû: â ïðåäåëàõ íîðìû 44,9õ39,2õ18,8 ìì. Êîíòóðû:ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ. Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ, â ñòðóêòóðå ïðàâîãî ÿè÷êà îïðåäåëÿåòñÿ ó÷àñòîê ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè äèàìåòðîì 8,4õ4,6 ìì, ñ ðîâíûìè, ÷åòêèìè êîíòóðàìè, íåîäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû. Ïðèäàòîê ÿè÷êà - â îáëàñòè ïðèäàòêà ñïðàâà îïðåäåëÿåòñÿ àíýõîãåííîå êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå ñ ðîâíûìè, ÷åòêèìè êîíòóðàìè, îäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû, äèàìåòðîì 11,7õ5,6 ìì. Ñîñóäû íå ðàñøèðåíû, ïðè ÖÄÊ, à òàêæå ïðè ýíåðãåòè÷åñêîé äîïïëåðîìåòðèè- çàïîëíÿåìîñòü âåíîçíûõ ñîñóäîâ öâåòîì ïîëíàÿ, ïî äàííûì ñïåêòðàëüíîé äîïïëåðîìåòðèè ôàçíîñòü êðîâîòîêà ñîõðàíåíà. Ïðîáà Âàëüñàëüâû îòðèöàòåëüíàÿ (èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî â îðòî-êëèíîñòàçå). Êîëè÷åñòâî æèäêîñòè â îáîëî÷êàõ íîðìàëüíîå. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ëåâîå ÿè÷êî. Ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå. Ðàçìåðû: â ïðåäåëàõ íîðìû 44,9õ37,7õ23,1 ìì. Êîíòóðû:ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ.Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ. Ïðèäàòîê ÿè÷êà- íå èçìåíåí. Ñîñóäû íå ðàñøèðåíû,ïðè ÖÄÊ, à òàêæå ïðè ýíåðãåòè÷åñêîé äîïïëåðîìåòðèè- çàïîëíÿåìîñòü âåíîçíûõ ñîñóäîâ öâåòîì ïîëíàÿ, ïî äàííûì ñïåêòðàëüíîé äîïïëåðîìåòðèè ôàçíîñòü êðîâîòîêà ñîõðàíåíà. Ïðîáà Âàëüñàëüâû îòðèöàòåëüíàÿ (èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî â îðòî-êëèíîñòàçå). Êîëè÷åñòâî æèäêîñòè â îáîëî÷êàõ ïðèáëèçèòåëüíî 12-15 ìë íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ñìóùàåò òî ÷òî ïîä÷åðêíóëà. ×òî ýòî? |
#6
|
|||
|
|||
ß ñêàçàëà, ÷òî íàäî âèäåòü ÿè÷íèêè, à íå îïèñàíèå èõ ÓÇÈ. Íî ñóäÿ ïî âñåìó îá èñòîùíåíèè ðå÷ü íå èäåò, à îñòàëüíîå çàî÷íî ñêàçàòü íåâîçìîæíî. Ïî ìóæó âîïðîñû ê óðîëîãàì.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî, ÷òî íóæåí âíåøíèé îñìîòð. Çàèíòðèãîâàëè ôðàçîé "ñóäÿ ïî âñåìó ðå÷ü îá èñòîùåíèè íå èäåò" À î ÷åì òîãäà èäåò? Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèÿ. À êàê çàäàòü âîïðîñ óðîëîãàì, íîâóþ òåìó îòêðûòü? Íå ñî÷òóò ìîäåðàòîðû çà îøèáêó....
|
#8
|
|||
|
|||
Íå âíåøíèé îñìîòð, à ïîëíûé îñìîòð, âêëþ÷àÿ ÓÇÈ, à íå åãî îïèñàíèå. Òîãäà è ìîæíî ïîíÿòü î ÷åì èäåò ðå÷ü. Äóìàþ, ÷òî óðîëîãè-àíäðîëîãè íå îáèäÿòñÿ íà íîâóþ òåìó.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#9
|
|||
|
|||
íà óçè óâèäåëè ìàëî ôîëëèêóëîâ 1-2 øò ïðè ýòîì íà 2 äö ÔÑÃ 10,èíã íèçêèé è ÀÌÃ íèçêèé--÷òî ìîæíî ñêàçàòü?...
À Âû ïðèíèìàåòå êàæäûé äåíü? |
#10
|
|||
|
|||
Íå ìîãó ñòàâèòü äèàãíîç çàî÷íî. Âîçìîæíî, èìååò ìåñòî ñíèæåííûé îâàðèàëüíûé ðåçåðâ. Ïðèíèìàþ îäèí ðàç â íåäåëþ, íî ñîâåðøåííî íå îáÿçàòåëüíî ïîêàçûâàòüñÿ ìíå. Ïðîñòî îòâåòèòü íà âàøè âîïðîñû ìîæíî òîëüêî ïîñëå î÷íîé êîíñóëüòàöèè - ïîêàæèòåñü ïðîôåññèîíàëàì-ðåïðîäóêòîëîãàì.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#11
|
|||
|
|||
Âàñ ïîíÿëà, áîëüøîå ñïàñèáî!
|