Перелом шейки бедра, 71 год

[TaSt]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что лучше делать в нашей ситуации..., бабушка моя, 71 год, на даче подскользнулась и упала на крыльце, на следующий день сделали рентген в больнице Москвы-перелом шейки бедра со смещением.Сейчас вторые сутки лежит в больнице, доктора пока не осматривали в связи с праздниками, в больнице только медсестры и санитарки. Бабушка не может уже сутки сходить в туалет.
Ее состояние перед падением-постоянные головные боли, скачки давления, головокружения, тахикардия, варикозное расширение вен на ногах, боли в спине, суставах.
Какую операцию лучше делать в нашем случае и что эффективнее остеосинтез или эндопротезирование. Как такие операции переносятся в пожилом возрасте? Хочется быть подготовленной в этом вопросе перед операцией и разговором с врачом. На какие моменты стоит обратить внимание?
У бабушки сейчас паникшее состояние, думает о плохом, не знаю как ее взбодрить и заставить думать о хорошем исходе операции.
Спасибо.

[artsoldier]

Для начала предоставьте пожалуйста снимки.
Сопутствующие заболевания дистанционно оценить сложно, необходима консультация специалистами.
Проблема с туалетом может быть решена с помощью очистительной клизмы.

[TaSt]

к сожаленю снимков на руках нет, они вместе с бабушкой в больнице.

[Sereda Andrey]

Сообщение от TaSt

Какую операцию лучше делать в нашем случае и что эффективнее остеосинтез или эндопротезирование.

Если перелом ближе к наружной стороне (в основании шейки, вокруг вертелов, в общем, погуглите), то нужен остеосинтез. Подойдут цефалломедулярные конструкции (гамма-гвоздь, PFN и другие) или DHS.
Если перелом ближе к центру (субкапитальный, перелом шейки, т.н. медиальные переломы) - то эндопротезирование. При стабильном состоянии пациента можно тотальный эндопротез, при хлипком состоянии здоровья лучше однополюсный эндопротез (т.е. только ножка с головкой без вертлужной впадины)

Сообщение от TaSt

Хочется быть подготовленной в этом вопросе перед операцией и разговором с врачом.

Ну вот ради этого вам и рассказал выше.

Сообщение от TaSt

На какие моменты стоит обратить внимание?

1. Чем быстрее оперировать, тем лучше (золотой стандарт - 24-48 часов). Но без экстремизма - все-таки нужно обследовать сопутствующие заболевания. Следует обращать внимание на моменты профилактики тромбоэмболических осложнений - но там, где занимаются лечением таких пациентов обычно в курсе этих проблем.
2. Родственникам нужно занять активную позицию. Система здравоохранения несовершенна, поэтому некоторые аспекты могут пасть на плечи родственников - м.б. покупка некоторых имплантов, теребление лечащего врача и сопутствующих специалистов.

Сообщение от TaSt

У бабушки сейчас паникшее состояние, думает о плохом, не знаю как ее взбодрить и заставить думать о хорошем исходе операции.
Спасибо.

Без операции при переломах бедренной кости прогноз обычно еще хуже. Расскажите про многие случаи полноценного возвращения в строй после эндопротезирования. Их уже миллионы.