|
#1
20.02.2010, 14:00
|
|||
|
|||
|
амигдалектомия в плане стоит ли или нет?
Добрый день,
Мне 30 лет. С малых лет сильно болел ангиной (так написано в медицинской книжки до 4-х лет), потом как-то все это прошло. 3 года назад у меня нашли гепатит С, прошел противовирусную терапию и с тех пор тфю-тфю ПЦР всегда отрицательный, т.е. вируса больше нет, но зато в период терапии и до сих пор, практически через каждые 2-3 недели я чуствую боли в горле, не сильные но все-таки есть. Температуры при этом нет, она всегда 36.7. Только в прошлом году 5 раз я сдал на мазок с горла и мне 4 раза нашли срептокок в большой концентрации. Всегда пил антибиотики, которые показывала антибиотикограма но при этом на следующий месяц опять боли в горле без температуры, и опять срептокок. Жена и малыш (ему 4 годика) практически как у меня начинает болеть горло, сразу через неделю болеют и они, иногда с поднятием температуры до высоких цифр. Я всегда пролоскаю горло фурацилином, трахисаном, солевым раствором. Жидкость употребляю много, примерно 3 л воды в день, т.е. с этим проблем нет. 2 недели назад я начал чуствовать боли в горле, при этом заболела опять малыш и моя жена. Я начал чуствовать и тяжесть в области сердца. Был сначала у пульмонолога, чтоб исключить бронхит или пневмонию. У меня каждый пульмонолог всегда находит жесткое дыхание,и всегда спрашивает если я не курю, но я никогда не курил в жизни. Все врачи говорят очень жесткое дыхание, в 2008 году сделал даже резонанс чтоб исключить что-то у легких, все равно ничего не нашли. Поэтому был на осмотре у хорошего ЛОР-а, он назначил анализы, вот результаты: Антисрептолизин-О: 400, норма <200 С-реактивный белок: отрицательно Латекс-тест: отрицательно Глюкоза в крови: 4,6, норма 3.5-5.5 АЛТ: 48, норма 0-49 АСТ: 50, норма 0-49 Амилаза: 80, норма 0-86 Липаза: 68, норма 0-60 ГГТП: 65, норма 5-45 Билирубин общий: 16, норма 4-20 Протромбина: 90, норма 90-105 Гемоглобин: 161, норма 130-160 Эритроциты: 5,4, норма 4-5 Цветовой показатель: 0,85, норма 0,85-1,05 Тромбоциты: 236, норма 180-320 Лейкоциты: 7,2, норма 4-9 Нейтрофилы палочкоядерные: 1, норма 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные: 62, норма 47-72 Эозинофилы: 1, норма 0,5-5 Лимфоциты: 33, норма 19-37 Моноциты: 3, норма 3-11 Скорость оседания эритроцитов: 2, норма 2-10 ЛОР поставил диагноз: Амигдалит хронический, декомпенсированной формы. Назначил кроме всех этих анализов, сделать коагуляцию крови, фибриноген и электрокардиограму сердца. и Сказал что ч такими анализами и диагнозом и исходя что я мучаюсь уже 3 год, надо сделать амигдалектомию в плане. Но сказал что месный наркоз не достаточен, я по себе очень большой паникер и воопче рефлекс такой что даже горло не могу нормально показывать на обследование, поэтому врач сказал что операция пройдет под местный наркоз но надо и вену что-то поставить. Что об этом думаете? Правильно ли назначена операция? Других выходов из ситуации нет? Заранее Благодарю! 
|
|
#2
22.02.2010, 12:04
|
|||
|
|||
|
Сегодня получил и результат анализа мазка из горло:
Кандида - отрицательно. Но зато нашли Streptotocus aureus 10x5 степени и Streptotocus Hoemolyticus 10x6 степени которые чуствительны к Cefalexin, Cefazolin, Haginat, Lincomicine и Trikaxon. Получил и анализ флюрографии: Легкие прозрачны. Пульмонологический рисунок в норме. Сердце и аорта в норме. Стоит ли принимать антибиотики и стоит идти на амигдалектомию?
|
|
#4
26.02.2010, 00:06
|
|||
|
|||
|
Все-таки по моему вопросу, будут рекомендации: есть смысл мне идти на операцию по удалению гланд или нет? если смотреть все анализы выше описаннные и мою историю болезни - можно что-то порекмендовать или нет? а то тема остается до сих пор без ответа.
Благодарю заранее!
|
|
#5
28.02.2010, 09:53
|
||||
|
||||
|
Хронический тонзиллит консервативно не лечится. Воспользуйтесь поиском по форуму, пожалуйста. Если Ваше качество жизни действительно снижено, то тонзиллэктомия, возможно, будет выходом. Вопрос должен решаться с очным врачом. Антибиотикотерапия Вам не показана, так как это необходимо только при обнаружении бета-гемолитического стрептококка группы А (Strept.pyogenus).
|
|
#6
28.02.2010, 16:10
|
|||
|
|||
|
А если ревмопрбы у меня не в норме, и сердце иногда все-таки побаливает есть смысл идти на операцию? после операции, без гланд не будет хуже??? А срептокок кторый нашли у меня в горле даже при том что концентрация 10 в 6 степени тоже не требует антибиотиков сейчас? благодарю!
|
|
#7
28.02.2010, 18:07
|
||||
|
||||
|
Показаниями к тонзиллэктомии является, в т.ч., декомпенсация работы сердечно-сосудистой системы, вызванная воздействием бета-гемолитического стрептококка А. Каким образом Ваше сердце будет работать хуже без миндалин? Я все-таки настоятельно рекомендую Вам воспользоваться поиском по форуму.
|
|
#8
28.02.2010, 20:47
|
|||
|
|||
|
поиском я воспользовался, но задал вопрос, потому что многое непонятно мне: почему болит горло а мазок из горло находит стрептокок но как вы говорите он не бета-гемолитический, получается что эти которые мне нашли сейчас в горле они тоже "мешают" и от них хр. тонзилит тоже страдает или нет? А задал вопрос, потому что многие которые себе сделали операцию, говорят что потом быстрее заболеваешт пневмонией, бронхитом и т.д. поэтому не понятно что делать, слущать ЛОР-а который требует операцию или нет?!
|
|
#9
28.02.2010, 21:33
|
||||
|
||||
|
То, есть ли у человека миндалины или нет, не влияет на возможность заболеть пневмонией.
Хронический тонзиллит может причинять неудобства независимо от того, есть ли бета-гемолит.стрептококк. Одним из показаний для проведения тонзиллэктомии является ухудшение качества жизни, независимо от высеиваемой флоры.
|
|
#10
28.02.2010, 21:46
|
|||
|
|||
|
А надо боятся при общем наркозе или нет? врач все-таки говорит что при моем рефлеске и при том что мне очень страшно даже при виде просто врача, локальным наркозом в горло операцию он не сделает. Имеет какие-то эффекты в дальнейшем такой вид наркоза?
|
Линейный вид
