Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.02.2010, 20:59  
Yulia32 Yulia32 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.02.2010
Город: г.Северодвинск Архангельской области
Сообщений: 2 Yulia32 *
Тиреотоксикоз, ДТЗ 2 степени

Уважаемые врачи, будьте добры, проанализируйте течение моей болезни, ее будущее.
Меня зовут Юлия, мне 32 года.
С января 2004 года поставлен диагноз тиреотоксикоз, ДТЗ 2 степени.
Результаты анализов гормонов железы в мае 2004 года: ТТГ – 0,1; Т4 св. – 26,7
В декабре 2005 года: ТТГ – 0,1;, Т4 св. – 60,8. Объем железы 22,4 см3. Заключение: эхо-пр. диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы. Назначен мерказолил 2 табл. З раза в сутки.
В ноябре 2006 года мерказолил уменьшили до 2 табл./сутки. Результаты анализов ноябре 2006 года: ТТГ – 3,2; Т4 свободный – 18,7. Объем железы, 29,7 см3. Заключение: эхо-пр. диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы
В марте 2007 года: ТТГ – 1,7; АТК ТПО - 628,0. Диагноз – ДТЗ 1 – 2 ст. Мерказолил – 1 табл. 2 раза в сутки.
В ноябре 2007 года – Т4 св. – 18,1. В сентябре 2008 года - Т4 св. – 16,2. Принимала мерказолил уже 1 табл. в сутки.
УЗИ щитовидной железы в сентябре 2008 года: Объем щитовидной железы 22,7 см3. левая доля – 5,5*1,7*2,1. Правая – 5,8*2,0*2,4. Заключение: диффузно-узловой зоб 2 ст. (на 26%). С сентября врач отменила прием мерказолила. Состояние удовлетворительное. В декабре 2008 года я снова почувствовала себя плохо: сердцебиение, потливость, дрожь.
В январе 2009 года снова назначен мерказолил 6 табл. в сутки, анаприлин - ½ табл. в сутки. Диагноз – ДТЗ. Тиреотоксикоз 2 ст., рецидив I. ТТГ – 0,1;, Т4 св. – 61,4. В феврале выписали тирозол 10 мг 3 раза/сут. с постепенным уменьшением дозы до 5 мг 3/сут.
Результаты в декабре 2009 - ТТГ – 4,6. Т4 св. – 11,7. Тирозол – 1,5 табл/сут. L-тироксин – ½ табл./сут. (50 мг.) Объем железы 23,8 см3. Левая доля 5,2*1,6*2,3. Правая 5,4*2,0*2,8. В верхней части правой доли изоденсный узел «хало» 4*3 мм. Заключение Диффузно-узловой зоб 2 ст. (на 32%).
Сегодня была на приеме у другого врача. Рекомендации: 1. сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, что я и сделала (результат через неделю). 2. в июне-июле/2010 отменить тирозол, при рецидиве – оперативное лечение.
Насколько я понимаю, в моей ситуации это теперь остается единственным лучшим вариантом?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.02.2010, 23:29  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Юлия, радикальное лечение следовало провести уже тогда, когда случился первый рецидив болезни Грейвса (ДТЗ).
Эта информация для Вас:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.02.2010, 22:13  
Yulia32 Yulia32 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.02.2010
Город: г.Северодвинск Архангельской области
Сообщений: 2 Yulia32 *
Здравствуйте. Ответ на анализ антител к рецепорам ТТГ - 1,92 (0-1) еще раз подтверждают необходимость радикального лечения? И не стоит надеятся, что после второй отмены лекарств не будет рецидива. Я права?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.02.2010, 23:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После однократного рецидива вероятность успешного лечения очень мала. Да, АТ к рТТГ это подтверждают. Вам придется выбирать между операцией и РЙТ, и провоцировать еще один рецидив не имеет смысла.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.