|
#1
09.02.2010, 13:26
|
|||
|
|||
|
Синдром ускоренного СОЭ
Уважаемые консультанты Форума!
Обращаюсь к Вам со своей огромной просьбой обратить внимание на мою проблему. Буду очень благодарна за любые подсказки для дальнейшего диагностирования. Уже больше 5 лет повышено СОЭ - порядка 40-50 (мне 27 лет). В гематологическом анализе крови на протяжении этих лет лейкоциты на верхней границе нормы - 7,9 - 9; понижен гемоглобин (109 - 117), гематокрит, среднее содержание и концентрация гемоглобина (железодефицитная анемия с младенчества в анамнезе); увеличено количество тромбоцитов до 440, остальное в пределах референсных значений. Иммунограмма показывает гиперактивацию системы иммунитета за счет гиперпродукции антител, фагоцитов. Периодически в течении последних 5 лет пытаемся найти причину с разными терапевтами, не удается. Сейчас не разрешают беременеть с такой кровью, и я уже в отчаянии. На сегодняшний день сделаны следующие исследования: УЗИ печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников, селезенки, щитовидной железы, матки и яичников - никакой патологии. МСКТ грудной клетки - патологических изменений в легких и средостении не выявлено. МСКТ придаточных пазух носа - признаки двухстороннего гайморита, этмоидита, ринита (отправляли из-за частых осложненных ОРЗ - тоже с детства). Онкомаркеры СА-125, СА-15-3 - отрицательно. Комплекс ИФА на сифилис - все отрицательно. ПЦР хламидиоз, ВПГ 2, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз - отрицательно. Культуральная диагностика - микоплазма - отр, уреаплазма - положительно (уже лечили ее с мужем полгода назад, но она опять положительная) Еще есть ВПЧ высокоонкогенные 18, 52 Антитела к паразитам - токсокар, описторхии, трихинелла, эхинококк, аскариды - отрицательно, лямблии - положительно Хромоколоноскопия с гистологией и цитологией - без атипии. ФГДС - желчный рефлюкс гастрит, недостаточность кардии привратника Гематолог - данных за множественною миелому нет. Сейчас делается биохимия крови, еще раз маркеры гепатита В и С (полгода назад - отр.), антитела к двуспиральной ДНК, кровь на стерильность, МРТ головного мозга (в детстве был неврит лицевого нерва). Пока все. Картина абсолютно неясная, терапевты говорят разное - участковый терапевт говорит, что можно годами искать причину синдрома ускоренного СОЭ, и ничего не найти. Платный терапевт назначает все одно по одному, все платное... моих ресурсов на оплату этого всего стало не хватать... Может, врачи что-то упустили? где еще поискать очаг хронического воспаления? или что это может быть? Заранее признательна за любые мнения 
|
|
#2
09.02.2010, 13:50
|
||||
|
||||
|
Вот раз нет данных за множественную миелому и вообще каких-либо жалоб, то надо лечить железодефицитную анемию (до нормализации гемоглобина и ферритина) и больше к врачам не ходить. Беременеть можно.
|
|
#3
09.02.2010, 14:25
|
|||
|
|||
|
Dr, спасибо за ответ )
иммунолог пугает иммунным ответом сильным (это я про беременность), предложила, что если с терапевтом не найдете причин, приходи, пептидами убьем этот самый иммунный ответ... У меня там иммуноглобулины А, М и G завышены. Хотя слышала мнение, что идеальных иммунограмм вообще не бывает. но мне сейчас важно именно мнение терапевтов, поэтому спасибо еще раз
|
|
#4
09.02.2010, 14:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Желаю вам найти менее агрессивного терапевта в этой ситуации. Не надо лучшие годы жизни убивать на поиск причины изменения одного-единственного показателя с сомнительной диагностический ценностью.
|
|
#5
09.02.2010, 14:33
|
||||
|
||||
|
Скажем так, у больных без симптомов, но с высоким СОЭ за рубежом начинают дообследование если СОЭ будет в районе 80-100
 . И то дообследование было бы менее основательным, чем оно есть у вас. Решение по поводу беременности принимаете вы сами. У нас врачи,я смотрю, вообще очень вольно решают эти вещи за пациентов - "неее, вам нельзя, неее, вам аборт, нееее, ни в коем случае".
|
|
#7
10.02.2010, 05:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за Ваши мнения ))
У меня прямо крылья за спиной выросли. Пойду тогда сдаваться на торч-инфекции и вперед 
|
Линейный вид
