Работа и ПА

[Tannianna]

Уважаемые психотерапевты!
Подскажите, пожалуйста, правда ли, что ПА являются противопоказанием для работы? Мне так сказал психотерапевт, а невролог это подтвердил. Но мне что-то не верится, что мне теперь инвалидом становиться?
Тесты:
шкала эм.возб-ти - 5,
госпит.шк.тяжести депр. и тревоги - значительно выраж.тревога, отсутствие депр.
опросник нервно-псих.дезад.: сомат.благоп. - 49, псих.благопол. - 44,
депр. - 58, астения - 48, псих.дискомф. - 70,
шкала Бека - 8,
торонтст.алекситимич.шк. - 45,
тест ПА - нельзя считать, что вы испытываете ПА.
Заранее спасибо!

[pliz]

Всё в первую очередь зависит конечно же от работы.
Одно дело - лётная работа в качестве командира воздушного судна на пассажирском авиалайнере. И совсем другое дело, другой уровень ответственности ( в том числе и "внутренней") - например спокойная сидячая работа за компьютером.

Необходимо попробовать понять, как то, что было диагностировано у вас врачами как ПА может влиять на вашу трудовую деятельность - на её результаты - и на безопасность - вашу и окружающих и зависящих от вас людей.

[Tannianna]

Спасибо за ответ!
А нужна ли от меня доп.информация, чтобы сделать вывод? И Какая? Мне очень нужно это знать для того чтобы дальше строить свою профессиональную деятельность.
До августа 2008 года работала директором, потом был симпато-адреналовый криз (как мне сказали), как только прошла курс капельниц мексидола (10 дней) вышла на работу и через неделю опять.
Да, после первого криза мне запретили многое: даже читать и смотреть ТВ, даже домашнюю работу выполнять.
А когда сказали, что это еще и псих.плана расстройство, у меня вообще крышу понесло, т.к. я была в псих. больнице на практике и видела больных шиофренией. А мне ведь не объяснили, что это за ПА.
Так что же мне дальше делать?

[boris71]

Здравствуйте!
Таняанна, вы лечились от ПА? Прочитайте наши ссылки в "важных темах". И выяснится, что ПА лечится современными антидепрессантами длительными курсами - несколько месяцев, как минимум. После лечения (комплексного АД +психотерапия) и длительного, нужно поднимать вопрос о противопоказаниях к работе. Так как тогда уже можно будет давать прогноз о течении заболевания.
Можете ли вы подробно изложить симтоматику ваших приступов, то, чем вы занимаетесь на работе.
И самое главное, найдите психотерапевта!! Без мексидола)

[Tannianna]

Да, лечилась в стационаре в Воронеже, прошла курс ПТ (НЛП) около 10 часов, ходила к психологам более 15 часов.
Когда все началось пила:
коаксил, сибазон, мезапам, релиум,
потом через 10 дней добавили алпразолам, убрали мезапам.
Симптоматика ухудшалась.Я поменяла ПТ. Легла в стационар.
В стационаре: нейромультивит, атаракс, финлепсин, амитриптилин, из АД сначала велаксин, потом иксел. 1,5 месяца назад ввели вместо иксела вальдаксан. Пью только АД.
Симптоматика была следующая: были всего 2-3 ПА (шатающаяся походка, предобморочное состояние, небольной тремор кистей рук, приливы). Все остальное было страхом ожидания. Первая ПА (симпато-адреналовый криз) была посерьезней (была и рвота, высокое АД 150 на 120, жуткий страх смерти).
На работе занималась вопрсами, связанными с людьми, ненормирванный график, большая нагрузка и ответственность. Работу пришлось бросить, хтя и нынешний ПТ не рекомендовал, но у меня в голове словно застряли на подкорке слова первого ПТ и невролога, которые сказали что работать нельзя целый год, а с людьми и вообще всю жизнь.
Так как же мне поступить?

[boris71]

Пока еще вопросы.
Чем продиктована смена антидепрессантов?

[Gilev]

Терапевт смотрел и исключил проблемы с соматикой? Анализы крови, ТТГ сдавали?
Что предшествовало первой ПА? Замечали ли Вы какие то странности в своем состоянии до этого или возможно замечали другие? После первой ПА, какие изменение отмечались еще, что беспокоило Вас или окружающих, на что обращали внимание врачи?
Чем занимаетесь сейчас? Выполняете ли домашнюю работу, гуляете на улице, ездите на машине/общественном транспорте? Не изменились ли отношения с родственниками?

[Tannianna]

Спасибо за отклики!
1. Чем продиктована смена антидепрессантов?
Смена АД, я предполагаю, продиктована следующим: до нового года и после (дней 10 где-то) немного позволила себе алкоголя (шампанское, легкое вино) почти каждый день но по чуть-чуть. Потом была мысль - как же мне дальше жить, хочется жить как прежде, работать, а на работу выходить побаиваюсь, брать на себя ответственность за долгосрочные проекты и т.п., вдруг на людях протрясет.
Плюс с 6 на 7 ночью протрясло. Паникой назвать сложно - небольшой озноб и тремор, страха практически не было, может быть перемерзла на улице (мороз был - 25), с мужем немного прогулялись. Обратилась к зав. отделением неврозов в Воронеже, пожаловалась на эти депрессивные мысли и небольшое изменение графика сон-бодрствование, он и поменял, сказал, что это новый препарат, который и вегетатику под контролем держит, плюс регулирует режим сна и бодрствования.
2. Терапевт смотрел и исключил проблемы с соматикой?
Терапевт меня не смотрел, после первой ПА дали больничный на 10 дней, назначили грандаксин и отправили к ПТ-ту в этой же поликлинике. Он сказал, что терапевт меня залечит, сделает гипертоником, а вылечить сможет только он, назначил мексидол, коаксил, сибазон, релиум и пр. Потом (через 10 дней) я вышла на работу и опять ПА.
3. Анализы крови, ТТГ сдавали?
ОАК сдавала в стационаре, результат не знаю. ТТГ не сдавала. Делала только Узи сосудов шеи и э-кардиограмму сердца. По УЗИ шеи плохой отток крови. По ЭКГ сердца - пролапс переднего клапана или что-то подобное, и выраженная реакция на стресс.
4. Что предшествовало первой ПА?
Перед первой ПА было 2-3 недели без выходных и командировки, за 2 дня стал хуже аппетит, появилась усталость, на дне рождения у подруги в лесу в разгар веселья пошла в машину спать.
И еще состоялся непрятные разговор с начальником, он меня обвинил в ненадлежащем исполнении обязанностей.
Голова была забита исключительно работой и тем, что я буду делать если меня уволят со своими кредитными обязательствами.
5. Замечали ли Вы какие то странности в своем состоянии до этого или возможно замечали другие?
Нет, ни я ни мои близкие ничего не замечали. Единственное, что я ометила - это то, что на ДР своей подруги я пошла спать в машину.
6. После первой ПА, какие изменение отмечались еще, что беспокоило Вас или окружающих, на что обращали внимание врачи?
ТП-т из поликлиники дал мне много запретов: от чтения книг и просмотра ТВ до встречи с друзьями и курения. Можно было только лежать и смотреть в потолок. Я старалась придерживаться, резко бросила курить, старалась больше отдыхать, пила таблетки, на ночь делала релиум. И еще яёбыла очень рада, что наконец-то смогу отдохнуть, спокойно попить чай, никуда не лететь сломя голову. К другим врачам я не обращалась. Во время акпельниц у этого ПТ-та он меня распрашивал как да что, информации по поводу заболевания не давал, психотерапии не было.
7. Чем занимаетесь сейчас? Выполняете ли домашнюю работу, гуляете на улице, ездите на машине/общественном транспорте?
Сейчас сижу дома, уволилась через 3 месяца после начала ПА. Появилось ощущение того, что моя работа бессмысленна. Решила посвятить время своему бизнесу, который у меня к тому времени набирал обороты, но там так и не смогла последовательно реализовать проект из-за отношений с компаньоном, которая не поняла что же это за Па такие и почему я не могу работать как она с 8 до 24.
Домашнюю работу выполняю, гуляю с ребенком (раньше не могла себе этого позволить), занимаюсь интересными для себя вещами (декорирование, рисование, пошив).
Передвигаться стараюсь только на своем авто или с мужем, вождение я не бросала все это время (только первые 10 дней во время релиума), в транспорте ездить боюсь.
8. Не изменились ли отношения с родственниками?
Отношения я думаю только улучшились, т.к. появилось на них время, сын стал узнавать :-) и спокойно оставаться со мной дома. К мужу стала более терпимой. Есть время спокойно все обсудить, а не требовать.

Хочу еще добавить, что осознала свою прежнюю зацикленность на работе, но все-же хочется еще поработать,заняться любимым делом, но уже не в ущерб своим близким.

[boris71]

Чем занимались у психологов? То есть конкретно, о чем говорили, что делали? Чем собирается заняться на работе?

[Tannianna]

У психологов разбирали проблемы, которые накопились: отношения с начальством, с партнером по бизнесу, с ребенком, моя жизненная позиция (по их словам слишком доверительная и детская), а также о том, что слишком много на себя брала в работе.
Контракт заключался на 5 занятий, и определялась цель, которую я хотела достичь за эти 5 занятий, периодичность 2-3 раза в неделю. За время занятий вегетативные симптомы "гуляли", то легкая тошнота, то шаткость в походке, ПА не было. Наверное с помощью противотревожных средств.
Конкретней описать сложно, все происходило летом.
Результаты посещений:
1. наладились отношения с сыном,
2. стала более терпима к маме и мужу.
Также за это время несколько раз заполняла MMPI, профиль всегда был в рамках нормы, единственные шкалы ближе к пограничным - маскулинность, истерия, спонтанность/контроль ( у последней шкалы точно не помню формулировку).
По работе так и не удалось решить ничего, т.к., предполагаю, было с моей стороны сопротивление.
На работе хтелось бы заниматься прежними вещами: управление персоналом, тренинги, мотивация и т.п. И что немаловажно, хочется заработать на определенные блага, например, ремонт в квартире :-)

[Tannianna]

Уважаемые психотерапевты!
Скажите, может мне уже и не ждать от вас ответа? Было очень много ко мне вопросов, я на них ответила, а ответа от вас нет. Очень жаль :-(

[Gilev]

В теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=79573
Вам были высланы координаты специалиста. Посетите терапевта, а потом психотерапевта. Вам нужно начинать нормальное лечение, а не задумываться о инвалидности, по данным из Ваших сообщений, на инвалидность Вы не тяните.

[Tannianna]

Извините, конечно за назойливость :-), из вашего сообщения я поняла, что мое лечение было не совсем нормальным. Как тогда мне определить последующее лечение, вернее оценить его - нормальное оно или нет? Или по рекомендациям из ссылки за качество можно не беспокоиться?

[boris71]

Здравствуйте.
Во-первых, плохого мы не советуем).
Во-вторых. вы можете писать сюда о назначениях и работе врача и распечатывать для него ответы.

[Gilev]

При назначениях вроде

мексидол, коаксил,

можно смело менять врача.