Железодефицит?

[kampala]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализа крови.

Мальчик, 1 год 1 мес, 9200, родился в 40 недель путем КС, вес 3100, рост 51см, 8/8 по Апгар. В 3 мес перенес легкое ОРВИ, в 7 мес (март) переболел средним катаральным отитом (лечение – аугментин). С 8 мес (апрель) принимал два месяца Мальтофер 2 капли на кг веса в связи с ЖДА, после продолжает принимать его в проф дозе (1 капля на кг веса) до сих пор.

В июле 2017 мы уехали на длительный срок в Республику Уганда, Кампала (высота 1200 над уровнем моря). Для контроля сделали в год и месяц анализ крови в местном госпитале. Результаты вроде неплохие, но смущает низкий ферритин. Или это я запуталась в местных нормах... Пожалуйста, помогите правильно интерпретировать результаты и определиться с оптимальной тактикой дальнейшей профилактики/лечения железодефицита.

[kampala]

ОАК до приема Мальтофера (апрель)

Цв.показaтель 0,76
WBC 6,1 10^9/L
LYM% 70,9
MID% 9,8
GRA% 19,3
HGB 111 g/L
HCT 31.9%
RBC 4,37 10^12/L
MCH 25,5 pg
PLT 403 10^9/L
Миелоциты –
Метамиелоциты –
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 24
Эозинофилы 4
Базофилы –
Лимфоциты 62
Моноциты 8
Плазматические клетки –
СОЭ 4
Анизоцитоз умерен., пойкилоцитоз умерен.

ОАК после приема Мальтофера ( июнь)
WBC 6,1 10^9/L
LYM% 68,3
MID% 10,4
GRA% 21,3
HGB 120 g/L
HCT 33.1%
RBC 4,53 10^12/L
MCH 26,5pg
PLT 449 10^9/L
Метамиелоциты –
Палочкоядерные -
Сегментоядерные 24
Эозинофилы 2
Базофилы –
Лимфоциты 69
Моноциты 10
Плазматические клетки –
СОЭ 4

ОАК (июль)
WBC 6,5 10^9/L
LYM% 71,3
MID% 6,3
GRA% 22,4
HGB 117 g/L
HCT 34,1%
RBC 4,36 10^12/L
MCH 26,8pg
PLT 354 10^9/L
Метамиелоциты –
Палочкоядерные -
Сегментоядерные 27
Эозинофилы 4
Базофилы –
Лимфоциты 61
Моноциты 8
Плазматические клетки –
СОЭ 3

[kampala]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подниму тему, так как очень надеюсь на вашу консультацию.

Пожалуйста, посмотрите наши анализы

Что нужно делать дальше с такими показателями? Корректировать дозу железа? Сделать еще какие-то анализы? Ничего не делать и расслабиться? Доступный нам на данный момент врач сказал, что все ок, ничего делать не надо, железо можно не пить. Но я сомневаюсь, и мне очень важно ваше мнение! Очень вас прошу, помогите разобраться!

[Dr.Vad]

читали про мальтофер?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=159

[kampala]

Ох...Похоже, последние четыре месяца можно было провести с большей пользой для ребенка( Спасибо за ссылку, Вадим Валерьевич.

А что скажете по результатам анализов? Правильно ли я понимаю, что анемии нет, но имеется железодефицит (т.к. ферритин меньше 25), и следует начать прием двухвалентного железа сроком на 3 мес в профилактической дозе 1 мг/кг? Пожалуйста, поправьте меня, если я не права!!!

[Dr.Vad]

да, именно так, не знаю какое есть железо-2 в Кампала для детей 1-2 лет, про ферритин более 18 у детей первых лет еше здесь - свежие новости https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=162

[kampala]

Спасибо огромное, Вадим Валерьевич! В ближайшие дни ознакомлюсь с "железным" меню местных аптек.

[Dr.Vad]

можно купить на айхербе железа бисглицилат в капсулах и подмешивать в еду ребенка, когда начнет жевать гелевые конфетки - купить такие там же с железом

[kampala]

С iHerb было бы здорово, но, насколько я разобралась у них на сайте, они не возят в Уганду, к сожалению.

Вадим Валерьевич, спасибо Вам огромное за помощь и терпение!

[kampala]

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!

К сожалению, не удалось найти в местных аптеках двухвалентного железа для ребенка. Но есть возможность привезти с оказией айхербного бисглицилата. Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, вы этот препарат рекомендовали?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Там дозировка 25мг, делить пополам на глазок? И можно в любую еду без исключения, или только в немолочную? Ребенок сейчас весом 9200.

Спасибо!

[Dr.Vad]

ето для взрослых, если будете открывать/добавлять в еду

[kampala]

Вадим Валерьевич, простите, что переспрашиваю, ибо туплю нещадно, вдруг неверно поняла. Я беру этот взрослый солгаровский бисглицинат, открываю капсулу, делю содержимое пополам и добавляю в еду, верно? И я не переусердствую с количеством (12-13мг) на ребенка весом 9200? Извините еще раз!

[Dr.Vad]

нет не переусердствуете, ибо нет гарантий что все 12-13 мг растворятся в еде как следует (а не останутся на стенках посуды) и сьедятся ребенком, а не останутся на дне

[kampala]

Спасибо!!!

[kampala]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Мальчик 1 год 2 мес, вес 9200, ферритин 17,3. Получили долгожданный солгаровский бисглицинат буквально вчера, готовы принимать.

Сегодня на форуме встретила информацию, что бисглицинат можно принимать с 6-7 лет https://forums.rusmedserv.com/showpo...6&postcount=13.

Вадим Валерьевич, пожалуйста, подскажите, что-то новое стало известно об этом препарате? В "ЖД новостях" ничего не нашла на эту тему. Может не туда смотрю? В сильном замешательстве, нам-то до этого возраста еще плыть и плыть...Будьте так добры, прокомментируйте, пожалуйста!