Низкое давление у ребенка

[Puha007]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сыну в конце июля исполняется 13 лет, рост около 170 см, вес 54 кг, занимается спортом.
С рождения прослушивались шумы в сердце, в возрасте 3-х месяцев было сделано ЭКГ, все было в пределах нормы. Потом года в 3 делали еще раз, были метаболические изменения миокарда.
В возрасте 7 лет сделали УЗИ сердца, пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации. Кардиолог сказал, что ребенок здоров и в наблюдении кардиолога не нуждается.
В возрасте 8 лет ребенка ударило током несильно, взялся рукой за подключенную к питанию микросхему, ЭКГ была в норме, были в стационаре и там поставили брадикардию.
В конце апреля-мае переболел гайморитом, это сопровождалось головными болями. Болел около 3-х недель.
Гайморит прошел, а вот головные боли ушли не сразу. Несколько раз жаловался на головные боли, головокружение, слабость в ногах, это совпало с большим количеством итоговых работ в школе.
Я стала мерить ему давление, верхнее еще нормальное, а вот нижнее - от 50 до 60.
Пульс около 60-ти, бывает меньше, 57-58. И удары неровные.
Еще он сам говорит, что сонливость и головная боль у него бывает, когда собирается пойти дождь.
Неврологом в поликлинике ребенок осмотрен, но очень поверхностно, диагноз ВСД, на словах - возрастное, перерастет.
Сегодня очередной эпизод и как раз во время дождя, сонливость, колющие боли в голове, давление 102 на 52. ЧСС 55 ударов в минуту.
Дала 3 дольки горького шоколада, через полчаса самочувствие улучшилось, давление 110 на 57.

Скажите, пожалуйста, это серьезная ситуация, требующая срочных обследований? Записаться к районному кардиологу очень сложно, ждать бесплатных обследований очень долго, платно сейчас обследовать ребенка нет возможности, но если это действительно необходимо сделать быстро, изыщем возможности.

[Korzun]

Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
ЭхоКГ сейчас?

[Puha007]

Александр Иванович, неизвестно, значит, сдадим анализы и я напишу результаты.
ЭхоКГ с тех пор не делали, никто не назначал.

[Puha007]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сыну 12 лет, в конце июля будет 13, вес 54 кг, рост около 170 см.
Около 6 лет назад переболел ангиной, после чего увеличился лимфоузел на шее, был очень большой, при ощупывании это было несколько лимфоузлов, расположенных рядом. Анализы крови пришли в норму после ангины, педиатр долго наблюдала, все было хорошо, постепенно лимфоузлы уменьшились, но при повороте шеи вправо их видно было всегда.
В конце апреля - начале мая ребенок заболел, сначала был насморк, потом он усилился, добавился кашель, головная боль, нос невозможно было очистить, под левым глазом в районе пазухи было больно трогать, при наклоне головы было больно в районе этой пазухи. ЛОР поставил диагноз левосторонний гайморит, делали промывания кукушкой, антибиотики он не назначал. После нескольких сеансов кукушки нос стал дышать лучше, головная боль прошла, но температура держалась еще долго. К середине мая все нормализовалось окончательно.
Недавно я заметила, что они опять немного увеличились, еще на другой стороне шеи появился узелок с горошину, его тоже видно при повороте головы в сторону. И вчера обнаружила, что когда ребенок наклоняет голову вперед, видно заднешейный лимфоузел. На ощупь их два, один как горошина, второй чуть меньше, с кожей не спаяны, безболезненные.
У ребенка еще сохраняются жалобы на сонливость, не постоянно, может утром сказать, что не выспался или днем начать зевать.

Сдали анализ крови.

Гемоглобин - 140 (120-160)
Эритроциты 4,82 (4,1-5,2)
Гематокрит 41,5 (35-45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 (81-87)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29 (25-35)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 336 (337 - 354)
Цветовой показатель 0,87 (0,85-1)
Тромбоциты 239 (202 - 338)
Лейкоциты 4,66 (4,5 - 13)
Незрелые гранулоциты 0,01 (0-0,03)
Незрелые гранулоциты % 0,2 (0 - 0,3)
Нейтрофилы сегментоядерные 1,74 (1,8 - 7,7)
Нейтрофилы сегментоядерные % 37,4 (44-60)
Эозинофилы 0,14 (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 3 (1-5)
Базофилы 0,03 (0-0,07)
Базофилы % 0,6 (0-1)
Моноциты 0,47 (0- 0,80)
Моноциты% 10,1 (4-8)
Лимфоциты 2,28 (1 - 4,80)
Лимфоциты % 48,9 (29-45)
СОЭ по Вестергрену - 2 (0-15).

Являются ли отклонения в анализе причиной увеличенных лимфоузлов?
Надо ли обследоваться и как?

[Dr.Vad]

Значит так: Вы пообешали в етой теме консультанту досдать все анализы и выложить результаты, пока Вы ето не сделаете, как модератор форума запрешаю тиражировать Вам темы на форуме про ребенка, еше раз такое произойдет - отправлю в бан. Темы обьединены.

[Puha007]

Извините, Вадим Валерьевич, за нарушение. Я решила, что увеличение лимфоузлов это отдельная проблема, поэтому создала другую тему, тут как раз собиралась написать.
Анализы мы сдали, с Эхо КГ сложнее, запись к кардиологу еще не открыта и записаться получиться в лучшем случае в середине июня.

[Dr.Vad]

Мы можете решать, что хотите, но консультанты как правило игнориют тех посетителей, которые создают множество тем за месяц, возьмите себе за правило - есть сиюминутные Ваши тревоги за те или иные отклонения - НЕ пишите, ждите месяц, если они НЕ пройдут или Ваши страхи Не улягутся - тогда пишите.

[Puha007]

Спасибо огромное, я поняла Вас и буду делать именно так, прошу прощения за ошибку.
Я очень ценю мнение консультантов и испытываю огромную благодарность ко всем, кто бескорыстно тратит свое время на помощь.
Скажите, пожалуйста, а что может значить этот анализ?

[Dr.Vad]

Результат ОАК ничего не значит, кроме того что у ребенка нет ни анемии, ни преданемических признаков - есть или нет лат. ЖД подскажет ферритин. Незначит. снижение абс. числа нейтрофилов не имеет никакого клин. значения.

[Puha007]

Вадим Валерьевич, а увеличение лимфоцитов и моноцитов не вызывают беспокойства?

[Puha007]

Александр Иванович, а ЭКГ не может заменить Эхо КГ? Педиатр сказала, что на ЭКГ она может направить сама, а ЭХО КГ только через кардиолога, по времени это дольше получается.

[Korzun]

Сообщение от Puha007

Александр Иванович, а ЭКГ не может заменить Эхо КГ? Педиатр сказала, что на ЭКГ она может направить сама, а ЭХО КГ только через кардиолога, по времени это дольше получается.

Нет. ЭКГ про клапаны не расскажет. Нужна только ЭхоКГ.

[Puha007]

Спасибо большое, поняла.

[Dr.Vad]

Сообщение от Puha007

Вадим Валерьевич, а увеличение лимфоцитов и моноцитов не вызывают беспокойства?

ну нельзя же быть настолько наивной - если нейтрофилов стало на децл меньше, то и др. клеток в % станет больше; Вместо сидения за компом и задавания бессмысленных вопросов, с ходите к психотерапевту или психиатру и пусть полечат Ваше беспокойство на пустом месте - ну сил никаких нет все это от Вас выслушивать!

[Puha007]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Эхо КГ все еще ждем и еще не скоро дождемся.
С тех пор, как я создала тему, ребенка ничего не беспокоило. Аппетит хороший, стул в норме, активный, жалоб на боли не предъявлял. Я спокойно ждала Эхо КГ, списав эпизоды тошноты и слабости на усталость от школы.
Недавно опять произошел такой эпизод. Сын уснул очень поздно, около часа ночи, проснулся около 11, пошел завтракать и в это время опять его затошнило и появилась слабость, это было до приема пищи. Прилег, полежал, все прошло через 5 минут и больше не беспокоило.
Педиатр ничего не видит. Считает, что ребенок быстро растет и это проявление вегетососудистой дистонии. Я знаю, что такого диагноза нет. Хотя растет действительно быстро, с июня вырос на 3 см, за 2 года вырос на 21 см.
Тревожно, с чем могут быть связаны такие эпизоды.
Может, что-то еще нужно делать кроме Эхо, а я время теряю?