Стенокардия Принцметала (вазоспастическая)

[Korzun]

Сначала проверьте догадку

[sveta_bm]

Хорошо! Можно ещё вопрос, вы сказали, что если догадка подтвердится, можно будет убрать аспирин. А если не подтвердится, для чего его принимать, если вы не увидели по холтеру ничего?

Спасибо заранее за ответ!

[Korzun]

Я не очный врач, Ваш рассказ весьма сумбурен, что-то может оказаться за кадром. При отсутствии подтверждения моей догадки, у меня недостаточно оснований для однозначного совета.

[sveta_bm]

Здравствуйте, Александр Иванович.
Выпила на ночь Алмагель а, вроде как помогло, но два эпизода просыпания с ощущениями жжения за ночь были. Один раз в три ночи - снова выпила Алмагель. Второй раз в пять утра, чувство сердцебиения, жжения в груди, в затылке, во внутренних частях локтевого сгиба, ноги немного потрясывало. Давление в этот момент 109/73 пульс 70(ощущение, что 100 как мин). Села, подышала давление стало 97/74 пульс 64. Жжение и стеснение в грудной клетке, отчётливо слышно стук сердца,немного туман в голове . Захотелось в туалет. Выпила 1/4 нексивол 5 мг, так как время подошло его принимать. Алмагель теперь только через два часа можно будет выпить.
Вроде как бы лучше, спала вон, но в то же время что то не так. Или если это реально ГЭРБ, так быстро до конца не пройдет?
С уважением Светлана

[sveta_bm]

Заметила, что за то время что пью тромбопол, а это где то пять шесть дней, появились синяки на руках и ногах. Продолжать пить его? Или отменить и посмотреть, от него ли это?

[sveta_bm]

После двух часов выпила Алмагель, поспала почти два часа, но периодически просыпалась, казалось что тахикардия, но пульс был обычный. Проснулась в итоге снова со жжением в локтевых сгибах и плечах, частично в груди. Дрожь.
Александр Иванович, какие анализы наводящие ещё сделать? Кроме фгдс и брюшной полости.
Я за три недели превратилась в какую то развалину. Месяц назад ходила через весь город по 10-13к шагов. Я за год похудела на 10 кг, сама, с помощью спорта и питания, думала, вот оно, здоровье.
Спасибо вам, что отвечаете.

[sveta_bm]

Мне невролог назначил мисоль, полностью отвергая мои жалобы на сердце. Пока пить не начала, можно ли этот препарат, исходя из моих анализов и результатов холтера?

[Korzun]

Моментально к полному здоровью не возвращаются, если есть эффект, то опробуйте продолжить. Обследования лучше делать пошагово, начните с ФГДС и УЗИ печени и желчного пузыря.

[sveta_bm]

Сообщение от sveta_bm

Здравствуйте. Извините за то, что нарушила ваши правила, не всегда понимаю.
Впредь не повторится.
Пожалуйста, ответьте мне по расшифровке холтера. Мне не могут поставить диагноз, отсюда не правильные назначения, возможно поэтому мне хуже.
Ещё раз извините, с уважением Светлана

Сообщение от Korzun

Моментально к полному здоровью не возвращаются, если есть эффект, то опробуйте продолжить. Обследования лучше делать пошагово, начните с ФГДС и УЗИ печени и желчного пузыря.

Спасибо большое за ответ! Мисоль можно мне, нет противопоказаний по кардиологии?

[Korzun]

Если речь про мисол (сертралин), то можно.

[Korzun]

В дополнение - рекомендации по образу жизни при ГЭРБ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[sveta_bm]

Здравствуйте, Александр Иванович! Ссылка не открывается!

[Korzun]

Как у Вас дела?

Странно, у меня открывается.
Приведу тогда текст с этой ссылки:

Изжога и другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи: уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод.

Рекомендации по образу жизни

Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. В таком положении легче происходит очищение (клиренс) пищевода во время ночного сна.
Снизить массу тела при ожирении. Избыточная масса способствует повышенному внутрибрюшному давлению и забросу желудочного содержимого в пищевод (рефлюксу). По этой же причине следует:
Не есть перед сном, не лежать после еды.
Избегать тесной одежды, тугих поясов.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов. Эти препараты расслабляют нижний пищеводный сфинктер, который в норме препятствует рефлюксу.
Избегать приема лекарств, которые могут сами явиться причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин).
Бросить курение. Оно стимулирует выработку кислоты.

Рекомендации по режиму и составу питания

Уменьшить объём потребляемой пищи. Необходимо соблюдать 3-4-разовое питание, отказаться от перекусов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 ч до сна.
Увеличить потребление белка.
Уменьшить потребление жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты). Жирная пища долго задерживается в желудке, это сопровождается значительной секрецией кислоты.
Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков. Горячая пища, травмирует слизистую пищевода и желудка. Холодная пища долго задерживается в желудке, т.к. адекватное пищеварение начинается только при согревании пищевого комка.
Избегать механически грубой пищи.Она травмирует слизистую и дольше находится в желудке, способствуя избыточной секреции кислоты и повышенной перистальтике желудка, тем самым провоцируя рефлюкс.
Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь и др.).
Избегать продуктов, усиливающих газообразование.

[sveta_bm]

Спасибо!
Насчёт самочувствия: если 100% это супер, то у меня сейчас 30%, но и это уже хорошо. Сплю немного лучше, но эти приступы ещё есть. Такое ощущение,что давление повысилось и пульс, потому что жечь начинает в груди и в руках, померив давление, вижу, что 100/70, пульс около 70. Понимаю, что это снова "оно". Где-то протекло. Стараюсь успокоиться, пью Алмагель. Я вообще-то вегетарианка, ничего особо ужасного не ем, не знаю, откуда это всё. Скорее всего это психика моя мне покоя не даёт. А спровоцировала ГЭРБ мне кажется я знаю чем( подскажите, если я права). Захотелось сладкого, купила зефир ПП, там ксилит или сорбит. Нет бы съесть один и успокоиться, так нет же, за ужином два, потом два. Ночью у меня в животе была война. И вот после этого мне кажется началось.
Александр Иванович, вот этот гликозилированный гемоглобин, что 7,8 мне покоя не даёт. Я не ем сладкое, мучное и и.д. Хожу пешком. -10 кг. Откуда???? Я пью статины, возможно, что это от них? Как это проверить?
Спасибо вам за обратную связь!
С уважением Светлана.

[Korzun]

Дойдите до эндокринолога. Статины (не все) это могут спровоцировать у ожирелых, коей Вы не являетесь.