Не могу понять и принять себя. Боюсь потерять себя или уже потеряла

[Divisenko]

В Вашей ситуации нельзя менять лечение без контроля очного врача.
Найдите врача психиатра которому доверяете и выполняйте его рекомендации.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AnnaMur89]

Жен. 32 года. БАР 1. В течении года в ремиссии по БАР. Сейчас Принимаю Ламотриджин 50 мг. (иногда с коррекцией дозы до 100 мг) в сутки и как снотворное кветиапин 50 мг. в сутки. С самого начала приема Ламотриджина в 2019 года у него проявился выраженный побочный эффект в виде нарушения сна. На нем без седативных средств я не могу уснуть. В последнее время с Ламотриджином пью Кветиапин (Сероквель) в течение года. Можно ли кветиапин пить длительное время? Несколько лет подряд? Чем его можно заменить? Мой лечащий врач считает что схему лечения Ламотриджин + Кветиапин следует оставить. И она не знает чем можно заменить кветиапин. Будут ли Атаракс, Грандаксин и похожие по действию достойной заменой? На кветиапине мой вес
поднялся на три кг, сахар 5,9 других изменений нет. Моя прошлая тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=322508

[Divisenko]

Здравствуйте.

Если на такой схеме у Вас нет обострений - это хорошо.
Данные лекарства можно принимать годами и десятилетиями.

Атаракс и грандаксин не будут заменой.
Сахар 5,9 - это норма. Можно, конечно, ещё сдать гликированный гемоглобин (HbA1c), это интегральный показатель нормы или повышения глюкозы крови.

Вес поднялся на 3 кг за какой срок? Что у Вас с физической активностью? Нет ли "заедания" тревоги или других вариантов расстройства пищевого поведения?

Ещё нужно избегать прямого солнечного света. Ламотриджин может повышать фотосенсибилизацию.
Что с ферритином и ТТГ?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AnnaMur89]

Вес поднимался с 47 кг. в течение года с начала приема Кветиапина. Сейчас 50 кг (рост 156 см) Физическая активность достаточно высокая. Работа связана с физическим трудом. Работаю в кондитерском производстве конфетчиком. Расстройств пищевого поведения нет. Но первое время приема Кветиапина аппетит был очень высоким. Сейчас не так как раньше. Кровь на ферритин и ТТГ не сдавала обычно в назначениях каждые полгода только ОАК, АЛТ, АСТ, биллирубин, глюкоза, общий белок они в норме.

[Divisenko]

3 кг за один год - это не много.

Проверять ТТГ и ферритин (должен быть более 50) нужно регулярно!

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AnnaMur89]

Аня 35 лет лет беспокоит нарушение сна. Сложности при засыпании и низка я продолжительность сна с 22 до 3 часов ночи.. В последнее время Феназепам в дозировке 1/4 таблетки не помогает уснуть и сделать сон более продолжительным. Подскажите пожалуйста контакты психиатра -сомнолога в Москве. Так же присутствует диагноз БАР 2
В данный момент проживаю в Подольске.

[Divisenko]

Сообщение от AnnaMur89

Аня 35 лет лет беспокоит нарушение сна. Сложности при засыпании и низка я продолжительность сна с 22 до 3 часов ночи.. В последнее время Феназепам в дозировке 1/4 таблетки не помогает уснуть и сделать сон более продолжительным. Подскажите пожалуйста контакты психиатра -сомнолога в Москве. Так же присутствует диагноз БАР 2
В данный момент проживаю в Подольске.

Модераторское: Не плодите темы. Один раздел - одна тема!

[Divisenko]

Сообщение от AnnaMur89

Аня 35 лет лет беспокоит нарушение сна. Сложности при засыпании и низка я продолжительность сна с 22 до 3 часов ночи.. В последнее время Феназепам в дозировке 1/4 таблетки не помогает уснуть и сделать сон более продолжительным. Подскажите пожалуйста контакты психиатра -сомнолога в Москве. Так же присутствует диагноз БАР 2
В данный момент проживаю в Подольске.

Пока не попадёте к психиатру - можно использовать кветиапин, чтобы хорошо спать. Кветиапин хорош, в том числе, и для лечения БАР и для коррекции бессонницы. И Вы его уже принимали раньше.

Психиатров-сомнологов не существует, есть сомнологи, которые обычно получаются из неврологов.

Вам нужен просто психиатр, который изменит схему.
Напишу ЛС с контактами хорошего психиатра в Москве.

И измените место жительства в профиле.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.