Множественная миелома

[gematolog]

Уважаемые коллеги, к Вам, в очередной раз, обращаются гематологи Черкасского областного диспансера (Украина) с просьбой определится в выборе курса полихимиотерапии для больной:
Иванова Л.И., 1946 г.р., на "Д" учете с 10.07.02 года, д-з установлен в Институте Нейрохирургии АМН Украины на основании ПГЗ (операция ляминэктомия Д12 от 25.06.02 г.) - плазмацитома. Миелограмма от 11.07.02 - плазматических клеток 2.25 %.
Лечение: Д-Г-Т на Д11-12 СОД 30 Грей; ПХТ по схеме М2 - 4 курса +постоянный прием бонефоса.
В настоящий момент (18.07.2003 г.) госпитализирована в тяжелом состоянии:
ОАК: лейк. 2.9 Г/л, эрит. 1.73 Т/л, Нв 46 г/л, тром. 25 Г/л.
Общ. белок 127.5 г/л, кальций 2.55 мМоль/л, мочевина 15.6 мМоль/л, креатинин 0.270 мМоль/л.
Миелограмма от 21.07.03 - плазмобласты 0.75 %, проплазмоциты 11 %, плазматические клетки 42 %.
Обьективно: Выраженный кожно-геморрагический синдром, желудочно-кишечное кровотечение, гепатомегалия (не исключено спец. поражение печени), среднедолевая левосторонняя пневмония.
Заранее благодарны за Ваши предложения по лечению данной больной.