эндометриоидная киста яичника

[Alnilam]

Добрый день
37 лет, рост 169, вес 58
Месячные с 14 лет
Беременность , роды одна 13 лет назад
Аборты, операции - нет
Эндометриоз без симтомов лет 17, только по контрольному узи раз в пол года его наблюдали
Месячные - как часы 5 дней, не обильные
Из постоянного - железо анемия 13 лет ( аутоимунный гастрит)
В 2020.году без предворительных симптомов во время месячных сильные боли, твердый живот, рвота, 38,5, больница. Эндометриома 8 см (узи за два месяца до кисты нет) , восполение по анализу крови (цро)
Антибиотики, домой, планировать плановую операцию. Следующий цикл тоже самое. Сняли дома свечами диклофенак. Пару месяцев перед месячными проблеммы с жкт. После всё успокоилось. Боли бывают, не сильные, слава Богу за 3 года раза 4 выпила таблетку ношпы.
Раз в пол года узи, раз в год мрт. Онкомаркеры все в норме, за исключением СА125 - 76 (при норме 30) Киста по размерам не понятно по узи 8 см, по мрт 6 см (мрт и узи в один день) За три года нет увеличения в размере. Предложения врачей разные - операция, искуственая менопауза, надежда из нее выйти не так больша так как в том числе и возраст. Беременность очень хочу, очень, но на данный момент не могу, желающих нет. Оперирующий хирург предлогает продолжить выжидательную позицию раз нет сильных болей и приходить удалять когда буду готова к беременности что бы сразу после операции пробовать.
Я понимаю что риски операции и искуственного климакса велики и скорее всего это менопауза и о беременности смогу забыть, но и ждать я боюсь по двум причинам:
1. Киста большая и наверное большой риск разрыва кисты и это уже сложная операция
2. Риски рака

Я была у лучших специалистов в своей страны. И очень сложно морально принять решения так как мнения врачей кардинально разные, и мне в этом году 38 и беременность это мечта

Скажите пожалуйста какие Ваши рекомендации, протоколы лечения эндо кист, если они большие, но телретически с ними можно нормально существовать, возраст и желанная беременность?!

Узи фото в случае необходимости добавлю.

Цитата МРТ (извините за язык, я из другой страны и использую переводчик)
Мочевыводящие пути незначительного наполнения: на уровне наполнения пищевода, в его стенке и дольках патологии не видно.
Матка в переднем положении, контур ровный, размер ее СС вместе с шейкой 8 см, АД 4,2 LI.
5 см. Эндометрий толщиной 1,1 см. Очаговые покровы миометрия не видны. Шейка матки нормальных размеров;
кроме нескольких наботовских кист, других изменений характера она не видит. Вдоль шейки/цермена матки
Визуализация дорсальных контуров проксимального отдела Т2 низкая, TI высокая интенсивность сигнала Фиброзная ткань
размеры фокуса 1,3 см (CC) x 3,7 см (LL) x 0,9 см (AP). Дорсально от матки соответствует его локализации
локализованные сообщающиеся друг с другом яичники — так называемые «целующиеся яичники». Локализация правого яичника выглядит хорошо
ограниченное, гомогенное Т2-взвешенное гипо-, TI-гиперинтенсивное образование 6,7 em x 5,8 см 4,8 em x с красителем
тонкие перегородки, латерально фолликулы типичны для строения яичника. Левый яичник 3,4 см х 3,1 см
х 2,4 см, типичные фолликулярные структуры. Между двумя яичниками видна киста левого яичника.
структура с тонкой стенкой без перегородок и без конструкции со сплошной стенкой, ее общие размеры -4,8 х 3,0 х 3,5
Диффузных и очаговых утолщений стенки прямой кишки не видно. Мезоректальное пространство не изменено.
Бривские скидрамы имеют малый таз до 1,5 см. Увеличение лимфатических узлов в области исследования
Вывод:
Небольшой ретроцервикальный инфильтрат, соответствующий глубоким тканям эндометриоза, при котором
неподвижные, сообщающиеся друг с другом, медиально расположенные яичники. Эндометриома правого яичника. Визуально
доброкачественная киста левого яичника (пароовальная).

С уважением, спасибо!