Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 с признаками воздействия на левый S1 корешок

[Lizaveta_2007]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Женщина 42 года, 163 см. 67 кг.

Хронический гастрит.
В апреле 2020 года - диагноз Саркоидоз (?), синдром Лёфгрена. ( болели все крупные суставы, узловатая эритема, увеличенные лимфоузлы на КТ. без одышки и пр.). Симптомы - суставы. эритема - прошли. Ревматоидные факторы и пр. - все делала. все в норме. только в острый период были увеличены СОЭ и СРБ. Через полгода лимфоузлы стали меньше, больше ничего не беспокоит.

Проблемы с поясничным отделом позвоночника преследуют много лет, около 14. Но обычно все ограничивалось незначительными болями в пояснице, самостоятельно проходящими за пару дней. Первый раз рентген делала около 12 лет назад - остеохондроз. Из существенных, запоминающихся случаем боли - около 12 лет назад - пара дней болезненных ощущений при наклонах, поворотах, боль никуда не отдавала. Лечение - найз. иглоукалывание. Прошло без последствий. Второй случай - примерно 4 года назад, так же пара дней подобных болезненных ощущений, прошло без лечения за неделю окончательно. Рентген делал - остеохондроз.

Ситуация, с которой обращаюсь сейчас началась примерно 2 месяца назад (середина июля 2022) - постепенно. не сильно начала болеть поясница. По шкале о 10 ощущения начинались с 2-4 примерно. Постепенно ощущения то нарастали, то проходили. Читала статью про неспецифические боли в спине, старалась не придавать значения. Характер болей был такой - в положении лежа не беспокоят. Когда вставала с кровати или со стула надо было медленно аккуратно распрямиться, иначе незначительный импульс боли проскакивал. Вначале боль ощущалась справа. Дальше нормально ходила. водила машину и пр. В положении сидя иногда приходилось "поискать" удобное положение, иначе появлялись неприятные, болезненные ощущения в пояснице и "натянутости" нервов. Иногда были ощущения "покалывания" в левой ноге, как будто затекла, но не сильные, проходящие.

Начиная с конца августа болезненные ощущения постепенно начали нарастать, приняла решение обратиться к врачу. Результат - назначен рентген. результат прилагаю. Лечение:
внутримышечно:
1. Кетонал 5 дней
2. Комбилипен 10 дней
3. Мидокалм 10 дней в таблетках

Улучшений не возникло. все оставалось на том же уровне - то получше то похуже. ходить и пр. могла без проблем

Резкое ухудшение наступило 15 сентября. Утром вставая с кровати поняла. что почти любое движение вызывает боль, отдавать начало в левую ногу, так же ощущение простреливающего импульса боли и натянутости нервов от многих движений - поворотов , наклонов головы.
16,17 сентября состояние улучшилось, с 18 сентября фактически лежу, муж на машине по врачам возит.
Болевые ощущения на данный момент такие
1. Болят мышцы - левая ягодица, задняя поверхность бедра и икра, в коленном и голеностопном суставах болезненных ощущений нет. Боль не постоянная (лежа в удобном положении не болит. иногда сидя не болит). Однако при неудачных движениях, при ходьбе боль простреливает иногда до 8 балов. Сложно сесть в машину. лестницу пройти. Иногда мышцы (особенно игры) сводит как судорогой.
2. При многих телодвижениях. наклонах головы вперед. поворотах ощущения "натянули нерв" , скорее очень неприятные. чем болезненные, но сильные. - от поясницы-крестца и по всей ноге левой вниз.
3. сама по себе поясница (позвоночник) - не болит, ощущения сконцентрированы немного слева снизу и по всей левой ноге
4. ходить распрямившись - не могу, немного согнувшись только.

Обратилась к неврологу-остеопату
Был один сеанс остеопатии - без улучшений
Лекарственная терапия (все внутримышечно)
1. Мовалис 6 дней
2. Мильгама 5 дней
3. Мидокалм 5 дней
4. дексаметазон 3 дня


С 25 сентября отмечаю незначительные улучшения, но очень медленные
С завтрашнего дня записали на курс реабилитации при больнице. Сделала МРТ. Заключение прилагаю. диск еще не отдали.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] прочитала. спасибо большое за систематизированную понятную информацию. Многое стало понятно. но определенные вопросы есть. Буду очень благодарна, если будут время ответить

Вопросы
1. имеет ли смысл срочно идти на консультацию к нейрохирургу? Или можно подождать окончания курса реабилитации?
2. Нужно ли продолжать еще какую то лекарственную терапию?
3. На реабилитации - какие процедуры можно? ЛФК. бассейн я так понимаю нельзя? (двигаться без боли могу очень ограниченно, лежать на спине например не могу почти - сильные болезненные ощущения натянутости нервов). Массаж?
4. остеопатия, иглотерапия, пиявки (это все предлагают) - сейчас в остром периоде - можно/нужно?

Спасибо заранее![Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]