Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2022, 21:58
Anaemic Anaemic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2020
Город: Петербург
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
Anaemic *
Резкие скачки давления, стенозирующий атеросклероз

Здравствуйте! Женщина 70 лет (моя мама, пишу с её согласия), рост 157 см, вес 67 кг, вредных привычек нет, физическая активность низкая. Диагнозы: ИБС, безболевая ишемия миокарда, операция РТСА со стентированием ПМЖА с покрытием устья ОА в 2015 г, ГБ 3 ст, риск 4, ХСН 1 ФК по NYHA. Стенозирующий атеросклероз БЦА. Папиллярная карцинома ЩЖ, тиреоидэктомия 2013 г. Тревожно-депрессивный синдром.
Постоянно принимает:
ордисс 8 мг
конкор 1,25 мг
кардиомагнил 75 мг
розулип плюс 20+10 мг
атаракс 12,5-25 мг
тразодон 100 мг
корвалол - иногда при волнении
тироксин 100 мкг
витамин Д 5000 МЕ

Обычное давление 100-110/60-70. Некоторое время назад начала испытывать резкие скачки давления до 180-200 в течение нескольких дней, обычно сначала они провоцируются психоэмоциональным напряжением (визит к врачу или на обследование), в последующие дни происходят без видимой причины. Сбиваем давление моксонидином, после этого оно падает иногда до 80/50. Также в течение дня давление само по себе может снизиться до таких величин. Иногда три измерения с разницей в 5-7 минут могут показать значения типа 170/100 - 150/90 - 130/80. Всё это продолжается несколько дней, потом утихает до следующего стресса.

Прилагаю результаты недавних исследований:
Триплексное сканирование экстракраниальных сосудов от декабря 2021 г.
Электроэнцефалография от февраля 2022 г.
Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов от марта 2022 г.
Транскраниальная допплерография от марта 2022 г.
+ протокол осмотра по их результатам.

Что сейчас предпринять, к какому врачу идти? Ангионевролог направил корректировать антигипертензивную терапию к кардиологу или терапевту, но ведь текущие дозы прекрасно работают в нестрессовые периоды, давление практически никогда не поднимается выше 115/70. Связаны ли скачки давления с атеросклеротическими изменениями в сосудах, нет ли показаний для операции на БЦА? М.б., нужно увеличить дозировки атаракса и тразодона, и насколько? Простите, не знаю даже, в какой раздел поместить тему.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Ф-триплекс.jpg
Просмотров: 55
Размер:	342.5 Кб
ID:	231556  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Ф-триплекс2.jpg
Просмотров: 17
Размер:	292.5 Кб
ID:	231557  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Ф-ЭЭГ.jpg
Просмотров: 12
Размер:	201.8 Кб
ID:	231558  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Ф-ЭЭГ2.jpg
Просмотров: 8
Размер:	408.4 Кб
ID:	231559  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Ф-дуплекс.jpg
Просмотров: 13
Размер:	292.0 Кб
ID:	231560  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.