Дефицит железа и витамина b2

[Subaro4ka]

Здравствуйте! Женщина, 36 лет, рост 167, вес 53. Беспокоят: головокружения, слабость, головные боли, плохая память, выпадение волос, ломкость/слоение ногтей, отдышка, бледность, заторможенность мышления, апатия, раздражительность, субфебрилитет 37-37,2. В разной степени проявляются в течении года-двух (ухудшение состояния в течении 2 месяцев). Хронические заболевания: варикоз, время от времени самопроходящий геморрой.
Впервые об анемии узнала при первой беременности в 2009 году, были назначены Феррум лек, аскорутин. Наблюдалось клинико-лабораторное улучшение. После родов не обследовалась. Грудное вскармливание 3 года.
Затем в 2013 году, во время второй беременности, снова обнаружилась анемия более тяжелая (с низким ферритином 0,3 20-200, гемоглобин 74). Наблюдалась у гематолога, который назначил Тотема, Ферлатум, аскорутин. Наблюдалось клинико-лабораторное улучшение. После родов гемоглобин 136. Затем не обследовалась. Грудное вскармливание более 3 лет.
Результаты лабораторных исследований:
от 14.09.2018

Эритроциты (RBC), 10^12/л 4.27 3.63 - 4.92

Гемоглобин (HGB), г/л 66 109.0 - 143.0

Гематокрит (HCT), л/л 0.252 0.31 - 0.42

Средний объем эритроцитов (MСV), фл 59 75.5 - 95.3

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 15.5 24.7 - 32.8

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),г/л 262 323 - 356

Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 20.7 12.3 - 17.7

Тромбоциты (PLT), 10^9/л 262 179.0 - 408.0

Лейкоциты (WBC), 10^9/л 4.33 3.8 - 11.8

Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 2.55 1.9 - 8.2

Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 1.25 1.1 - 3.1

Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.48 0.2 - 0.9

Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.04 0.0 - 0.5

Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.01 0.0 - 0.1

Нейтрофилы (NEUT), % 58.9 42.7 - 76.8

Лимфоциты (LYMPH), % 28.9 16.0 - 45.9

Моноциты (MONO), % 11.1 4.3 - 10.9

Эозинофилы (EOS), % 0.9 0.5 - 7.0

Базофилы(BASO), % 0.2 0.2 - 1.3

СОЭ, мм/час (метод Westergren) 2 1 - 20

от 28.09.2018:

Эритроциты (RBC), 10^12/л 4.46 3.63 - 4.92

Гемоглобин (HGB), г/л 72 109.0 - 143.0

Гематокрит (HCT), л/л 0.264 0.31 - 0.42

Средний объем эритроцитов (MСV), фл 59.2 75.5 - 95.3

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 16.1 24.7 - 32.8

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),г/л 273 323 - 356

Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 21.3 12.3 - 17.7

Анизоцитоз эритроцитов (ANISO) ++

Микроцитоз эритроцитов (MICRO) +

Гипохромия эритроцитов (HYPO) +

Тромбоциты (PLT), 10^9/л 360 179.0 - 408.0

Лейкоциты (WBC), 10^9/л 4.34 3.8 - 11.8

Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 2.43 1.9 - 8.2

Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 1.4 1.1 - 3.1

Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.44 0.2 - 0.9

Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.06 0.0 - 0.5

Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.01 0.0 - 0.1

Нейтрофилы (NEUT), % 56 42.7 - 76.8

Лимфоциты (LYMPH), % 32.3 16.0 - 45.9

Моноциты (MONO), % 10.1 4.3 - 10.9

Эозинофилы (EOS), % 1.4 0.5 - 7.0

Базофилы(BASO), % 0.2 0.2 - 1.3

СОЭ, мм/час (метод Westergren) 3 1-20

От 28.09.2018
Железо, мкмоль/л 1.6 10.7 - 32.2
Железо, мкмоль/л 1.6 10.7 - 32.2
Ненасыщенная железосвязывающая способность, мкмоль/л 76.6 27.8 - 63.6
Общая железосвязывающая способность , мкмоль/л 78 38.5 - 95.8
Ферритин, мкг/л 5.8 10.0 - 120.0
Терапевт рекомендовал госпитализацию для уточнения причин анемии, и с 01.10 по 06.10.18 я находилась в стационаре. Там были проведены следующие обследования: ЭКГ - синусовый ритм - норма, УЗИ брюшной полости - нефроптоз, малого таза - норма, ФГДС и ФКС все норма.
Биохимические исследования прилагаю в файлах (клинический от 04.10.18)