СуДжок и реактивный артрит

[Arteum]

Сообщение от Dr.

Давайте начнем с истории болезни, жалоб и обследований. Что за реактивный артрит, на фоне какой инфекции?

На фоне каких инфекций пока непонятно, первый сустав (колено, оно и сейчас болит, только больше) начал болеть ровно 3 года назад, в январе 2004 г. Тогда все прошло в течение 2 недель, я никуда не ходил. В ноябре 2004 колено начало болеть опять и болит до сих пор, только больше. За месяц до этого уролог поставил диагноз хр. простатит (переохладился после бассейна). ( инфекций обнаружено не было тогда, обследовали методом ПЦР, где-то читал, что точность этого метода 97%). С апреля по июнь 2005 сдал кучу анализов на всевозможные инфекции, ничего кроме слабополож. Salmonella не найдено. Ни хламидий, ни ерсиний, ни прочей лабуды. Всем этим руководил ревматолог, естественно. Соэ-3, ревм. фактор-отр.
В июне поехал в институт ревматологии (Москва). Там сделали кучу снимков и профессор, консультировавший меня, написала (цитирую): "Наиболее вероятным представляется диагноз серонегативного спондилоартрита". Отметила: "аномальный переходный последний нижний L6 поясничный позвонок", "подозрение на уплотнение передней продольной связки на уровне боковых тел Th11-Th12позвонков" (она это все подчеркнула, но там еще много было чего). Начальные признаки сакроилеита.
Сдал на HLA B27-полож. По совету профессора пил сульфасалазин 2 г/день - эффект 0. Пил 8 месяцев, другой врач отменил, сказав, что скорее всего это не спондилоартрит.
В колено кололи дипроспан, неделя жизнь без боли, потом тоже самое.
От болей пил найз, мовалис, нимесил, вольтарен. Ну мази всякие, это вообще трата денег просто - эффект 0.
Попутно довольно долго лечился от простатита. Этой осенью ходил к урологу, он написал: урологической патологии не выявлено, т.к. анализы были в норме. Делали УЗИ простаты.
Этой осенью обследовался, военкомат послал, в Респ Кл Больнице Казань. Синдром Отта + 2см. Синдром Шобера + 2.5 см. Синдром Томайра -0 см, Кушельского-отр. ОАК: Hb-11.7, РОЭ-4, Рев пробы: АСЛО<200 mg/ml, СРБ<4mg/ml, ДРФ<8, ЦНК -110 +много еще чего. Уролог-уролог патологии не выявлено. Невролог-Люмбалгия. Делали остеосцинтиграммы:
- нахождение в илеосакральных сочленениях (умеренное симметричное диффузное повышение накопления РФП); в грудном отделе - умер. диффуз. повышение накопления РФП; в лев. коленном суставе - умер. диффуз. повышение накопления РФП; диффузное повышение накопления РФП в голеностопных суставах и мелких суставах стопы, слева умеренное, справа-выраженное.
Рентген: крестцово-подвздошные сочленения - указаны изменения их.
- Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне Lv-S1. Некоторое уплощение диска межд телами hiii-hiv
- R0-гр. илеосакральных сочленений в 2-х проекц.-костной патологии не выявлено.
- R0-гр. стоп в прям. пр. - отмечается порозность костей стоп, умеренное сужение суставных щелей I фалангов-плюсневых сочленений
- R0-гр. г/стоп суставов в прям. пр. - регионарный остеопороз суставных концов смежных костей.
- R0-гр. колен суставов в прям. пр. - отмечается регионарный остеопороз этилетофизов (?), бедренных, берцовых костей. Суставные щели обычной ширины. Удлинение м/мыщелковых возвышенностей слева.
Диагноз: Хр. простатит, рецидивир. течение, реактивный сакроилеит, артрит.
Рекомендовано: длительная санация очага инфекции (простатит), курсами антибактериальные средства: тетрациклины, макролиты, при болях НПВП. Котроль через 3-4 месяца. Не исключается серонегативный спондилоартрит.
Этим летом к дружной семье больных суставов прибавились еще тазобедренный, и левая стопа, зато практически перестало болеть правое колено. Насчет позвоночника: хруст в пояснице, в грудном отделе. После упражнений лучше. В последнее время (с осени), при глубоком вдохе - боль там где правая почка (УЗИ почек 2 недели назад -полная норма), по словам терапевта -невралгия. Хожу на иглоукалывание, после первого сеанса - эффект 0.
Вообще я так понял - самое лучшее лекарство - упражнения и движения, но например после длительной ходьбы хождение напоминает какую-то йогу - хождение на ножах, болят стопы и тазобедренный. Вообще до сих пор удивляюсь, как все это выдерживают мои нервы.
Что еще: язвочки во рту иногда, в википедии нашел что это тоже признак реактивного артрита (<url>http://en.wikipedia.org/wiki/Reactive_arthritis</url>).
Вообще говоря количество больных суставов увеличилось, но в целом болеть они стали меньше, кроме стоп.

19 декабря решил сдать снова анализы на ЗППП (как-то чувствовал нехорошо себя): хламидия-ДНК не обн, микоплазма-не обн, Уреоплазма уреалитикум - ДНК обнаружена. Непонятно почему раньше не обнаруживалась, уже после того как все это началось. Сейчас думаю полечиться, посмотреть что получится. А про иглы я начал, потому что думал, может они боли уменьшат, и я смогу пить меньше найзов и прочей дряни.