#1
|
|||
|
|||
Не могут поставить диагноз
Уважаемые доктора,здравствуйте!
Мне очень нужна ваша консультативная помощь.Желательно ревматолога и невролога. Я живу в Канаде,здесь очень трудно попасть к узкому специалисту по первичному обращению.Местный ревматологический центр в приеме мне отказал опираясь только на результат анализа и пометку семейного врача.Институт по изучению рассеянного склероза пригласил на конец ноября на первичную консультацию. Мой семейный (русскоговорящий) доктор у которой я наблюдалась в течении 10 лет в сентябре закончила свою практику. Найти другого займет время.В так называемых Walking clinic никто этим заниматься не хочет,единственное,могут выписать направление на анализы и рекомендуют найти семейного врача. Не могли бы вы прокомментировать мои анализы? ANA-позитивный,1:80 ANTI CCP - 0,9 норма: 0.0-4.9 U/ml ENA-положительно SS-B- положительно С-reactive protein-<1.0 норма:0.0-8.0 mg/l Rheumatoid factor quantative <10 норма:0-20 kU/L Мне 39 лет,рост 168,вес 50-52кг.Замужем,двое детей. 19 лет не чувствую себя здоровой.В 20 лет поставили хрониосепсисс по результатам бак посева.Высеивался стрептококк какой именно не помню.Очаг не нашли.Клиника была как при гриппе.Пять дней высокая температура около 39,насморк с обильными выделениями,интоксикация.Обратилась к терапевту по поводу субфебрильной температуры. После массивной антибиотикотерапии выписали с той же температурой-37,2. Многократно обращалась по поводу субфебрлитета и в России и здесь, в Канаде.Сдавала кровь на стерильность,посевы были отрицательными,а температура 37,2 здесь считается нормой.Другие анализы всегда были в пределах нормы. Этой весной обратилась к семейному врачу с многочисленными жалобами на сердцебиения после еды и в положении лежа на боку,перебои в работе сердца.Чувства холода летом при малейшем ветерке вплоть до ломоты в открытых частях тела.Посинение губ и кистей рук при незначительной смене температуры(с улицы в помещение с кондиционером),мышечными сокращениями в разных частях тела, на чувство слабости в руках и ногах после еды,мигрирующих болей в мелких суставах левой ноги(3,4 пальцы),а также левом мизинце.Тянущие боли в области подвздошного гребня слева (мышца,сустав?),боли в левой ноге,сосудистые реакции на холод и волнение(сетчатое ливедо).Вчера обратила внимание что похожие ощущения появились в правой икроножной мышце и пальце правой стопы.С прошлого лета болит левое плечо (миозит). Написала основные,но не все. Из обследований было проведено:электронейромиография.Заключение невролога -защемление нерва( левая рука),МРТ со слов моего врача малюсенькие белые пятна.Со слов невролога,который проводил исследование на аппаратете и осмотр заверил,что такие бывают у 20% женщин моего возроста,и что РС у меня нет. УЗИ абдоминальное-небольшая гемангиома печени,остальное без патологии,УЗИ гинекологическое-без особенностей,УЗИ сердца-пролапс митрального клапана.Получена консультация по результатам ЭКГ и УЗИ сердца в центре кардиометаболического риска.На тот момент(май) в пределах допустимой нормы. Рентген легких в целом без патологии. Кровь я привела выше.Моча-норма. Моя доктор сказала что она провела все необходимые обследования.А мои симптомы имеют отношение к anxiety(тревоге).Я с ней не согласна. Я очень боюсь,что потеряю время и когда клиника заболевания разовьется будет уже поздно.Не буду писать диагнозы которые я себе поставила.Но все они один страшнее другого. Напишу также,что моя доктор уже давно хотела направить меня к ревматологу чтобы исключить/потвердить РА.Но как я уже писала-мне отказали за отсутствием показаний к консультации. Очень надеюсь,что кто-то из докторов откликнется и посоветует что мне лучше предпринять в моем случае.Если нужно,я более подробно напишу симптомы которые меня беспокоили и остались на сегодняшний день. Заранее спасибо! |