Здравствуйте,уважаемые коллеги!
Прошу помощи в определении дальнейшей тактики ведения пациентки 40лет с гипоэхогенным неоднородным узлом в левой доле с ровным четким контуром размером 23×18×18мм. Общий объем железы 18,3 см3. Есть синдром сдавления плюс жалобы на периодически возникающее учащенное сердцебиение,плаксивость,депрессию. Назначила пациентке сдать ТТГ и свТ4(к сожалению,свТ3 у нас в больнице не делают).
Понимаю,что уже есть показание к радикальному лечению-компрессионный синдром;но ведь все равно обязательно необходимо проведение ТАБ, а при наличии гипертиреоза и сцинтиграфии перед направлением на операцию? Или я не права?
И нужно ли перед оперативным лечением добивать тиреостатиками эутиреоза, если будет выявлен манифестный или субклинический гипертиреоз?
Прошу не судить строго-я только начала свой путь эндокринолога,а в поликлинике даже посоветоваться не с кем..